Вторник, Ноябрь 21

Статьи о здоровье

Рубрика, в которой собраны авторские статьи о здоровье, причем не только по эндоскопии, но и по другим вопросам медицины

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия

Новости, Статьи о здоровье
Ректороманоскопия происходит от слов латинского языка, широко применяемого в медицине: rectum прямая кишка + устаревшее название сигмовидной кишки - sigma romanum (римская сигма, т.е. буква S) и греческого языка: scopeō  - наблюдать, исследовать. Ректороманоскопия является одним из первых эндоскопических исследований, доступных человечеству, было уже известно в Древнем Риме, Египте и Греции. Прототипом первых инструментов для ректороманоскопии послужили, так называемые, зеркала в виде расширителей естественных отверстий тела человека – speculum. Первая ректороманоскопия В США Ховард Келли, профессор кафедры акушерства и гинекологии, опытный хирург и один из “четырех отцов-основателей” больницы Джона Хопкинса, первым описал выполнение жесткой ректороманоскопии. В 1895 году он использовал
Лейкоплакия пищевода

Лейкоплакия пищевода

Новости, Справочник, Статьи о здоровье
Пациентов, проходивших ЭГДС, волнует то обстоятельство, которое возникает по итогам биопсии слизистой пищевода и отражается в гистологическом отчете термином «лейкоплакия пищевода». На сегодняшний день, чтобы критично и конструктивно подходить к этому термину нужно понять и принять следующие положения не только пациенту, но и врачам, выставляющие определение «лейкоплакия пищевода» на суд общественности: Лейкоплакия - это только клинический термин, используемый для обозначения белого пятна или бляшки, возникающее на поверхности слизистых оболочек с плоским эпителием, которое не снимается и не может быть охарактеризована клинически, как любое другое заболевание (например, сифилис, красный плоский лишай, волчанка и др.). Лейкоплакия имеет широкий диапазон возможных гистологических
Скрининг рака толстой кишки: за и против. Часть 2

Скрининг рака толстой кишки: за и против. Часть 2

Новости, Статьи о здоровье
В прошлой статье мы рассмотрели преимущества и недостатки инвазивных методов скрининга – колоноскопии и сигмоидоскопии на скрининг рака. Более простые в выполнении методы также широко применяются в скрининге рака толстой кишки.   Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) В ходе виртуальной колоноскопии, компьютерный томограф выполняет  поперечные сечения органов брюшной полости и потом реконструирует эти срезы в изображение внутреннего просвета толстой кишки. Это позволяет врачу определить изменения или отклонения в ободочной и прямой кишки. Чтобы помочь создать четкое изображение, небольшая трубка (катетер) вводится внутрь прямой кишки, чтобы заполнить толстую кишку воздухом или углекислым газом. Виртуальная колоноскопия на скрининг рака занимает около 10 минут и, как правило,
Скрининг рака толстой кишки: за и против. Часть 1

Скрининг рака толстой кишки: за и против. Часть 1

Новости, Статьи о здоровье
Каковы плюсы и минусы каждого теста на скрининг рака? Ниже приведен обзор наиболее распространенных обследований на скрининг рака при подозрении на онкологию толстой кишки. Колоноскопия Колоноскопия длится от 30 до 60 минут. Как исследование на скрининг рака, как правило, повторяется каждые 10 лет, если не обнаружено никаких отклонений и не имеются повышенного риск рака толстой кишки. Плюсы: В настоящее время колоноскопия является одним из наиболее чувствительных тестов, доступная для скрининга рака толстой кишки. Врач может просмотреть всю ободочную и прямую кишки. Полипы толстой кишки, и образцы ткани (биопсия кишечника) могут быть извлечены через эндоскоп во время исследования. Минусы: Не все мелкие полипы и рак во время исследования могут быть обнаружены.
Скрининг рака толстой кишки: биопсия кишечника

Скрининг рака толстой кишки: биопсия кишечника

Новости, Статьи о здоровье
Существует мнение, что биопсия кишечника, как самый точный метод диагностики состояний слизистой и такни, можно использовать как скрининг рака толстой кишки. Но биопсия кишечника – это сложно выполнимый и подготавливаемый тест для скрининга. Скрининг рака толстой кишки может быть важной частью рутинной медицинской помощи. Если врач рекомендует пройти тест на скрининг рака толстой кишки, можно выбрать  один из доступных тестов, помимо биопсии кишечника. Если Вам сложно принять решение, помните, что любой дискомфорт или затруднение от скрининга рака толстой кишки является временным, а заблаговременно обнаруженные проблемы могут спасти вашу жизнь. Скрининговые тесты используются только при отсутствии жалоб и кишечных симптомов. Если имеются признаки и симптомы, такие как боль в живот
Пищевод Барретта. Диета. (Выпуск 5)

Пищевод Барретта. Диета. (Выпуск 5)

Новости, Статьи о здоровье
В начале этого поста замечу, что все рекомендации по диете определяет лечащий врач в сочетании с медикаментозной терапии. Диета при пищеводе Барретта не является в полном понимании слова лечебной, она только поможет сосуществовать с болезнью с наименьшими неудобствами. Диета при пищеводе Барретта в целом заключается в лечебном питании при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью). Общие принципы диеты при пищеводе Барретта Исключить продукты, усиливающие выработку кислоты в желудке и расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Исключить продукты, усиливающие газообразование в кишечнике и ведущие к запорам. Исключить факторы переедания и увеличения внутрибрюшного давления (порции малые, ½ обычной для Вас, с частым дробным питанием через 2-3 часа). Исключение холодной и го
Можно ли вылечить Пищевод Барретта? (Выпуск 4)

Можно ли вылечить Пищевод Барретта? (Выпуск 4)

Новости, Статьи о здоровье
Пищевод Барретта определяется как замещение слизистой пищевода слизистой желудочного типа (цилиндроклеточной метаплазии) с наличием среди нее очагов кишечных клеток (кишечной метаплазии). Вопрос века Если развитие цилиндроклеточной метаплазии уже состоялось, можно ли на фоне лечения добиться, чтобы на этом месте образовался нормальный эпителий пищевода? Решению вопроса о том, можно ли вылечить пищевод Барретта было посвящено множество исследований и, к сожалению, на сегодня ни медикаментозное, ни хирургическое лечение обеспечить этого с доказательной достоверностью не могут. В ряде исследований отмечено о появлении даже островков нового эпителия пищевода, но неполное его восстановление. Некоторые авторы сообщали о полной регрессии цилиндроклеточной метаплазии, но только у 2 пациентов из
Пищевод Барретта. Симптомы. (Выпуск 3)

Пищевод Барретта. Симптомы. (Выпуск 3)

Новости, Статьи о здоровье
Характерные проявления и симптомы пищевода Барретта отсутствуют. Пищевод Барретта необходимо исключать у пациентов с длительно протекающими симптомами ГЭРБ (гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью). И все-таки симптомы пищевода Барретта существуют Можно сказать, что симптомы пищевода Барретта характеризуются стойкими и неконтролируемыми забросами химических агентов (соляная кислота и/или желчь) из желудка в пищевод. Они проявляются частыми изжогами, порой невыносимыми, не снимаемыми домашними средствами (молоко, отваренное мясо, щелочные напитки) и плохо снимаемыми эпизодическими приемами антацидов и препаратов, снижающих кислотность. Если это желчный заброс (рефлюкс) или смешанный (желчь с кислотой), изжоги может даже не быть. Некоторые пациенты могут только испытывать дискомфорт «п
Пищевод Барретта. Тактика наблюдения и лечения. (Выпуск 2)

Пищевод Барретта. Тактика наблюдения и лечения. (Выпуск 2)

Новости, Статьи о здоровье
Мы знаем, что пищевод является частью пищеварительной системы. Как правило, слизистая пищевода поражается в месте перехода его в желудок. Пищеводом Барретта и дисплазией легкой степени (LGD) страдают около 2% взрослого населения, возникающие особенно при изжоге. В результате заброса (рефлюкса) соляной кислоты из желудка в пищевод со временем возможно повреждение слизистой оболочки пищевода, что может привести к пищеводу Барретта.  Пищевод Барретта выявляется у пациентов при эндоскопии, обратившихся за помощью для выявления причин проблем с пищеварением. Пищевод Барретта иногда может привести к раку пищевода. Операция или терапия? Инвазивные процедуры зачастую являются не лучшим вариантом для лечения и диагностики пациентов, страдающих пищеводом Барретта. В настоящее время пациентам часто
Очевидная эндоскопия (о пользе эндоскопического скрининга)

Очевидная эндоскопия (о пользе эндоскопического скрининга)

Новости, Статьи о здоровье
Эндоскопический скрининг, как инструмент систематической гастроскопии, снижает смертность от рака желудка. Эндоскопический скрининг и исследования японских ученых Результаты данного исследования, проведенного в Японии, указывают на возможность снижения смертности от рака желудка на 67% при использовании эндоскопического скрининга по сравнению с рентгенографическим скринингом; этот вывод согласуется с предыдущими исследованиями, в которых было показано, что эндоскопический скрининг снижает смертность от рака желудка. (Hamashima C, Shabana M, Okada K, Okamoto M, Osaki Y. Mortality reduction from gastric cancer by endoscopic and radiographic screening. Cancer Sci. 2015 Oct 2.)