Месяц: Декабрь 2018

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга (Часть 7) . Что делать, если что то не получается и возможно ли “невозможное” ?

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга (Часть 7) . Что делать, если что то не получается и возможно ли “невозможное” ?

Медрупор
В Петербурге, ровно неделю назад молодые коллеги меня попросили с ними немного пообщаться, поделиться опытом, рассказать о моем становлении. Они даже назвали меня «блогером», хотя я предпочел бы быть больше известным как врач и как хирург , конечно. Недавно коллега Алексей задал вопрос аудитории надо ли учить молодежь? Большинство сказали - да, нужно! Как оно на деле получается? Сегодня много писать не буду. Расскажу короткую историю. Нодари, операции, которого предствлены в посте, 25 лет. Многие про него знают, я подстегиваю его этими постами не первый год. Готовлю и разгромный... На будущее… Ровно 5 лет назад в этот день мы познакомились. И писать посты должен не я, а он, по идее… 😉 Так вот.. На этой встрече с прекрасными молодыми коллегами-онкологами в НИИ Петрова я вспомнил од
Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга. Часть 5. (Завязка Действия) Ориентиры и горизонты

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга. Часть 5. (Завязка Действия) Ориентиры и горизонты

Медрупор
Мы не раз обсуждали проблему системной подготовки хирургов. Так сложилось, что во многом судьба молодых специалистов, видящих себя в хирургии, зависит от них самих. В этих условиях на первый по значимости план выходит следующее: куда и к кому они попадут учиться. В условиях, пока система подготовки хирургических кадров еще не до конца сформировалась, получается, что в развитии молодого специалиста большОе значение имеет случай, и, отчасти, наверное, везение - не очень то и надежные составляющие. (начало этой тематики(часть 1, часть 2, часть 3, часть 4)) Мне доводится общаться с молодыми хирургами вживую и онлайн. Их вопросы, рассказы и воззрения побудили меня поделиться моим мнением и некоторым опытом. Итак, постараюсь их стандартизировать. Сразу хочу отметить, что если брать в
С Новым годом! Спасибо, что вы с нами!

С Новым годом! Спасибо, что вы с нами!

Блог
Новый год уж близко! Все готовят подарки друг другу, кто- то уже подарил заранее, переживая, что перегрузка почтовой службы во время не доставит те теплые эмоции и пожелания в праздничной открытке, прикрепленной к новогоднему сувениру или подарку. Эти подарки символизируют искренность отношений между людьми. То что не сумели сказать, не смогли выразить, не успели уделить внимание, все мы пытаемся вложить в новогоднее поздравление. Ибо это период подведения итогов, время пересмотра жизненных позиций, обещаний и откровений. В канун Нового 2019 года наша команда проекта "Записки врача-эндоскописта" признается, что искренне думали о Вас дорогие наши читатели - пациенты и коллеги! Мы старались сделать наш проект интересный для вас, познавательный и полезный. Как это получилось - судить вам.
Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хиругов (Часть 4. Предновогоднее preview продолжения)

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хиругов (Часть 4. Предновогоднее preview продолжения)

Медрупор
Первая часть «Мысли вслух о становлении хиругов». Далее последовали два ее продолженеия (раз, два). В следующем году я решил еще порассуждать на эту тему. Событий вокруг произошло немало, новые мысли тоже накопились. В недавнем радиоинтервью мне задали вопрос: «Как вы думаете, какими основными качествами должен обладать онкохирург?». Я все чаще убеждаюсь, что во первых, он должен быть самокритичным и еще не то чтобы не снижать, а постоянно ПОВЫШАТЬ требования к себе. Знания нужно постоянно обновлять. Старый багаж знаний и умений – это, как будто, постоянно снимать со счета деньги и не пополнять, или вносить суммы непропорциональные тратам. Именно поэтому, на следующий год я поставил перед собой ряд важных целей, которые буду стараться осуществить. Озвучивать не буду. Но в конце следу
Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга (Действие) Часть 3. Продолжение ранее обсуждаемой темы

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга (Действие) Часть 3. Продолжение ранее обсуждаемой темы

Медрупор
В конце поста есть ссылка на скачивание в формате Word, так как текст получился достаточно длинным (видимо, от отсутствия таланта к лаконичности). Общее резюме прошлых моих постов (Пролог; Пролог. Продолжение) на эту тему: путь становления хирурга - крайне непростой. Но если ты решил заняться хирургией сложной, а твоей целью является онкохирургия экстра-класса - то ЭТОТ ПУТЬ АБСОЛЮТНО НЕСТАНДАРТНЫЙ. Как все уже догадались, о нем не пишут в учебниках. Мы дискутировали в основном о начале хирургической карьеры в окружающей нас действительности. Что же дальше? Как складывается жизнь начинающего, подающего надежды специалиста после получения "академического" образования? Итак... Молодой хирург прошел ту или иную школу. Сделал первые самостоятельные операции. Посетил конференции и маст
Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирургов (Пролог. Продолжение). Часть 2

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирургов (Пролог. Продолжение). Часть 2

Медрупор
Этот пост является продолжением предыдущего поста. Мы обсуждали становление молодого специалиста, решившего посвятить себя хирургической специальности. Несколько недель назад мне написал сообщение один молодой хирург: «Доброго дня! Перечитывая ваш пост про молодых хирургов уже не в первый раз, вновь и вновь вдохновляюсь, получаю внушительную порцию мотивации и "заряда", именно в те моменты, когда руки начинают опускаться. Скажу откровенно, иногда читаю с немного тяжелым сердцем, проецируя истории из этого поста на реалии своей ситуации, однако текст написан, как мне видится, кристально искренне и чисто, поэтому нахожу в нем много полезного для себя. Спасибо!» Молодому коллеге 24 года. Он учится в ординатуре по общей хирургии, но решил для себя , что планирует заниматься онкохирургией
Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга (Пролог. Начало). Часть 1

Илья Гоцадзе. Мысли вслух о становлении хирурга (Пролог. Начало). Часть 1

Медрупор
Предисловие Совершенно недавно мы вышли на связь с Ильей Гоцадзе с крайне интересным предложением и попросили разрешения опубликовать его статьи, с чем он любезно согласился, с этого и стартует наш проект. Пожелание выполняем и публикуем сегодня первую часть рассказа Ильи из цикла "Мысли вслух о становлении хирурга" Этот пост мне хотелось бы адресовать моим молодым коллегам, которые хотят быть хирургами. Написал много. Надеюсь быть интересным. В сегодняшнем посте мне хотелось бы поделиться моими мыслями по поводу того, как расти молодым хирургам в непростых условиях постсоветской реальности. Подтолкнуло меня к написанию этого поста общение с моим киевским другом, по-настоящему талантливым врачом, блестящим молодым хирургом, занимающимся , в основном, патологиями печени и поджелуд
Болезнь крона у взрослых симптомы лечение

Болезнь крона у взрослых симптомы лечение

О здоровье
Болезнь Крона - это аутоиммунное воспалительное заболевание кишечника. Страдать может любой отдел кишечного тракта. Даже ротовая полость или анальный канал. Но чаще всего болезнь Крона у взрослых поражает кишечник, страдает один или более отделов толстой или тонкой кишки. Причем воспаление развивается не только во внутренней оболочки кишечника, но и затрагивает подслизистые слои, что приводит к сужению просвета. Это хроническая болезнь. Первый приступ наступает в молодости (15-35 лет). В последствии идут чередования этапов обострения и ремиссии. Доказана генетическая предрасположенность к этой болезни. Причины возникновения болезни Крона у взрослых На данный момент нет точного ответа на этот вопрос. Однако, выявлены некоторые факторы, которые повышают вероятность развития этой болезни
Анестезия и колоноскопия

Анестезия и колоноскопия

Специалистам
ВСЕГДА ЛИ НУЖНА СЕДАЦИЯ ПРИ РУТИННОЙ КОЛОНОСКОПИИ? Седация обычно используется для рутинной колоноскопии, но всегда ли она необходима? Во многих странах скрининговая колоноскопия в сознании является стандартом лечения, хотя некоторые пациенты могут предпочесть седацию или, по крайней мере, просят ее во время процедуры. Некоторые страны также позволяют проводить седацию пропофолом не анестезиологам с небольшим количеством кардиореспираторных осложнений. В Соединенных Штатах наблюдается постоянный рост числа пациентов с низким риском, (определенных как Американским обществом анестезиологов (ASA) как 1 и 2*), которым проводится эндоскопия, включая скрининговую колоноскопию под дорогостоящей анестезией, хотя в руководящих документах многих коммерческих страховых компаниий говорится, что
Отсутствие высокого риска развития рака желудка

Отсутствие высокого риска развития рака желудка

Письма
Вопрос: У пациентов с хеликобактерным активным пангастритом, выявленом при биопсии антрального отдела желудка и тела желудка, повторяете ли Вы гастроскопию через 12 месяцев после 2 недель эрадикации H pylori, чтобы обеспечить отсутствие высокого риска развития рака желудка, такого как атрофический гастрит Ответ: Приветствую, я думаю, что достаточно посмотреть на соотношение пепсиногенов и контролировать титры хеликобактера и их переход из группы IgM в группу IgG как признак хронизации процесса и контролировать снижение титра в пределах референтных значений. Из этих двух показателей - соотношение пепсиногена I и пепсиногена II вместе со значением антител к Helicobacter будет предсказывать предраковое заболевание - атрофический гастрит. Но нужно зафиксировать предраковые состояния-кишечну