Автор: Андрей Горковцов

ФГС обследование прошло без взятия гистологического анализа

ФГС обследование прошло без взятия гистологического анализа

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Добрый день, доктор. Пару дней назад прошла ФГС по  направлению гастроэнтеролог,к потому обратилась с ощущением тяжести в  желудке. Сначала прошла УЗИ брюшной полости,в заключении диффузные  изменения поджелудочной. Остальное  в норме. А вот ФГС насторожило тем,  что, несмотря на заключение атрофический эзофагит,хронический гастрит,  умеренный дуоденит,  мне даже не взяли анализ на биопсию. И ещё в  описании написали следующее:"Пищевод свободно проходим,слизистая  розовая,истончена с чётко контур иракским сосудами. Розетка каидии  сомкнута. Желудок натощак содержит прозрачную слизь,слюну. Складки  продольные,сглажены,воздухом хорошо расправляются. Перистальтика  прослеживается. Слизистая розовая истончена. Инверсионно дно желудка не  изменено. Привратник округлый,свободно проходим.
Понижение гемоглобина

Понижение гемоглобина

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Здравствуйте! Обратилась к врачу с урчанием в животе, частым газообразованием, и перердически неоформленные стулом! Сдали анализы крови и копрограмму  По крови все показатели в норме, кроме гемоглобина (113) .. У меня никогда не был понижен гемоглобин , всегда был в норме, в последний раз сдавала в октябре 2017.. Терапевт отправил к гастроэнтерологу, назначил ФГДС.. И прописал Креон и Дюспаталин. Скажите, имеет ли смысл принимать эти препараты до проведения ФГДС? И  с чем может быть связано понижение гемоглобина,является ли это поводом для беспокойства? Ведь причину  урчание в животе явно не выявить на ФГДС!? Ответ Приветствую! Гемоглобин 113 это не критично, но для Вашего возраста  маловато, хотя нужно учитывать ежемесячную физиологическую кровопотерю у женщин. Не стала ли она б
Стеноз анастомоза кишечника и ФКС. Часть 2

Стеноз анастомоза кишечника и ФКС. Часть 2

Вы спрашивали, Новости
Первая часть вопроса Вопрос Большое спасибо за  ответ, уважаемый Андрей Викторович.   Очень хочется надеяться, что это просто последствия операции.  Настораживает только то, что в течение полутора лет после операции  никакого сужения не было, а сейчас вдруг... Посоветоваться в хирургом - это  оказалось сложно: доктор просто уходит  от ответа на вопрос, повторяет только: "это не опухоль". Из-за этой неопределенности я и вынуждена была обратиться за советом к  Вам.  Пользуясь случаем,  хочется узнать о баллонной дилатации.  Процедура достаточно болезненная, но вот есть ли в ней какой-то смысл  для меня?  Велик ли риск травматизма стенки кишки? И главное - это вмешательство не может ли стать "спусковым курком" для поторного роста  опухоли? Спасибо. Ответ Приветствую! Ну, во-первых, в тече
Искусственный интеллект повышает точность колоноскопии

Искусственный интеллект повышает точность колоноскопии

Блог, Новости
Исследования проводились независимо друг от друга в США и Японии. Использование искусственного интеллекта во время колоноскопии повышает точность и чувствительность обнаружения аденом, даже для поражений размером до 5 мм. Большинство полипов толстой кишки относится  к одной из двух групп:  гиперпластические полипы кишечника или аденоматозные полипы кишечника (аденомы). Преимущественно аденомы располагаются в левых отделах кишки – сигмовидной и прямой кишке (ректосигмоидные аденомы).  В этих же отделах и преимущественно обнаруживается рак. Ведущую роль в возникновении толстокишечного рака играют аденомы. В настоящее время общепризнана необходимость удаления аденом как мера, направленная на предупреждение возникновения рака. Цель внедрения этой технологии в рутинную колоноскопию состои
Стеноз анастомоза кишечника и ФКС

Стеноз анастомоза кишечника и ФКС

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Здравствуйте,  доктор. В ноябре 2015 г. была выполнена операция - низкая передняя  резекция по поводу рака среднеампулярного отдела прямой кишки (С20) Т1N0M0 1cтадия. В  апреле 2017г. ФКС: данных за рецидив нет, гистология -  хронический колит низкой степени активности. ПЭТ-КТ  в августе 2017г. -  локальная гиперфиксация ФКС в зоне анастомоза. МТР с контрастом через 2  недели: очаговой патологии не выявлено, патологического накопления  контраста нет. Попытка выполнить ФКС в сентябре 2017г - стеноз  анастомоза на высоте 11 см диаметр сужен до 8мм, для аппарата  непроходим.  Гистология - данных за рецидив не получено. Последние  данные МРТ (февраль 2018г) - без отрицательной динамики, очаговой  патологии не выявлено.  Во время последней ФКС (сентябрь 2017г) был  выполнен сеанс баллон
Ордена

Ордена

Блог, Новости
Давно этот случай произошел. Одного из героев, возможно, уже и нет в живых… Эта история  не несет особого интереса, связанного непосредственно с моей профессией, как в других моих воспоминаниях,  но произошла со мной и моим пациентом. Почему-то я стал воспринимать в  воспоминаниях, что все истории происходили со мной под завершение рабочего дня. То ли это, в самом деле, так и происходило всегда, то ли мне со временем стало так казаться и нравиться. Завершался обычный рабочий день.  День, накануне Великого праздника – Дня Победы. Как сейчас помню лицо ветерана, вступившего через порог нашего отделения эндоскопии. Это был усталый от жизни, чуть сгорбленный старик. Усталость эту выдавало желтоватое лицо, проеденное глубокими бороздами морщин,  серыми глазами, немного бегающими по сто
Ирригоскопия

Ирригоскопия

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, направили сделать как  дополнительные обследования перед операцией лапароскопия кисты яичника,  ФГДС и ирригоскопию. Результатов ФГДС уже жду, а вот ирригоскопия есть  ультразвуковая и дигитальная, не подскажите чем они отличаются и какую в  данной ситуации можно сделать, т.к. проблем с желудком нет, а процедуру  нужно сделать для анализов? Спасибо огромное! Ответ Приветствую! В своей практике я не сталкивался с ультразвуковой  ирригоскопией. Это исследование толстой кишки с оценкой внутренних  изменений, ее стенок и окружающих тканей на фоне введения воды в просвет  толстой кишки посредством капельницы с помощью ультразвукового датчика в  реальном времени. Это трудно, т.к. кишка двигается, смещается, может  имитировать различные патологии. Д
ФГДС при кисте яичника

ФГДС при кисте яичника

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Добрый день! В марте будет плановая лапароскопия (удаление кисты яичника) отправили на дополнительные исследования (ФГДС и ирригоскопия). Сейчас получила результаты ФГДС в заключении написано: рефлюкс-эзофагит ст.А. Недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия. Хотела бы уточнить, повлияет ли это на операцию и могут ли исходя из данного заключения отложить операцию, т.к. данная процедура назначалась с целью выявить есть ли новообразования в кишечнике, из-за которых появилась киста в яичнике, или эт о не так страшно и исходя из результатов лапароскопию смогут сделать как и запланировано? Спасибо за ответ! Ответ Приветствую Вас, снова! Рефлюкс-эзофагит. ст. А подразумевает - Одно (или более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм, ограниченное пред