Автор: Андрей Горковцов

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта

Письма
Вопрос: Добрый день! Прошла ЭГДС с биопсией, ситуация следующая. Картина по Эндоскопии: Пищевод проходим свободно, просвет его не изменен. При инсуффляции складки полностью расправляются, перистальтика прослеживается на всем протяжении, отмечается заброс слизи с примесью желчи в просвет пищевода. Слизистая пищевода умеренно гиперемирована, отечная, в области эзофагогастрального перехода также умеренно гиперемирована, без очагов выраженной гиперемии (языков пламени), при узкоспектральном NBI исследовании визуализируются очаги метаплазии, взята биопсия. Кардия смыкается не полностью, Z-линия не четкая. перерывистая, расположена на 29 см от резцов, на 8см выше проекции ножек диафрагмы, формируя грыжевую полость. При инверсионном осмотре кардиальная муфта не охватывает аппарат полностью, о
Сгореть от стыда или от рака? Пройди колоноскопию

Сгореть от стыда или от рака? Пройди колоноскопию

Молния
Они говорят стыдно. Женщины ищут женщин-эндоскопистов, мужчины ищут мужчин-эндоскопистов. Ну-ну. Так и проищите все... Колоректальный рак является вторым по распространенности онкологическим заболеванием у мужчин (третьим – у женщин). В структуре смертности населения России от злокачественных опухолей колоректальный рак занимает второе место после рака легкого.  
Нерешенные вопросы обнаружения рака двенадцатиперстной кишки у пациентов с семейным аденоматозным полипозом

Нерешенные вопросы обнаружения рака двенадцатиперстной кишки у пациентов с семейным аденоматозным полипозом

Специалистам
Дуоденальная карцинома - редкое проявление семейного аденоматозного полипоза (САП). Кумулятивная заболеваемость раком двенадцатиперстной кишки в течение жизни составила около 4,5%. Улучшение лечения пациентов с САП привело к увеличению продолжительности жизни этих пациентов, поэтому естественное течение заболевания прогрессируя дальше, подвергает пациентов более развитым стадиям полипоза двенадцатиперстной кишки. Качество эндоскопического и хирургического лечения значительно улучшились. Изменения в передовых эндоскопических методах резекции, возможно, повлияли на ведение полипов двенадцатиперстной кишки и, таким образом, на риски развития у пациента рака двенадцатиперстной кишки с течением времени. В настоящее время одной из важнейших задач в лечении больных САП является определение оптима
Локальное дугообразное смещение пищевода на рентгене с контрастом

Локальное дугообразное смещение пищевода на рентгене с контрастом

Письма
Вопрос: Уважаемый доктор! Только что выписалась из ревматологического отделения с диагнозом смешанное заболевание соединительной ткани (системная склеродермия+полимиозит). По поводу жалоб на дисфагию был сделан рентген пищевода с контрастом. Заключение: "Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим. В шейном отделе на уровне позвонков С6-С7 определяется локальное дугообразное смещение пищевода по правой стенке, вероятно, за счёт экстраорганной деформации. Контуры пищевода ровные, чёткие. Эластичность стенок сохранена. Экстраорганная деформация за счёт увеличенной щитовидной железы?". Чтобы исключить патологию щитовидной железы, было проведено УЗИ. Щитовидная железа нормальных размеров. Меня выписали, сказав, что признаков каких-то новообразований в шее УЗИ не показало, а МРТ в данно
Полип в желчном пузыре

Полип в желчном пузыре

Письма
Вопрос: Добрый вечер, уважаемый доктор! Начала проходить плановые обследования. Беспокоила тупая боль под правой лопаткой, особенно по ночам во время сна (по крайней мере там ощущала) и боль сосущего характера в желудке, решила сделать узи брюшной полости, фгдс и несколько других анализов. В желчном обнаружено очаговое пристеночное несмещаемое образование с четкими ровными контурами, средней эхогенности, размерами 0,46×0,3см без дистальных эффектов (дифференцировать с полипом). Врач назначил нольпазу 20мг, ребагит, тримедат, панкреатин 10т. ед. - все это на месяц. Затем через месяц пропить урсофальк. Скажите, нужно ли ждать месяц, чтобы пропить урсофальк? А конечно, больше всего беспокоит этот полип. Ведь хирургическая операция - это тоже не такое простое дело. И как понять, что полип пре
Эндоскопия в Москве

Эндоскопия в Москве

Блог
Последние исследования указывают на рост числа пациентов, у которых обнаружили рак ЖКТ. Если ваш возраст старше 45 лет, значит, вы попали в группу риска. Поэтому необходимо регулярно делать эндоскопию. Таким образом, можно предупредить злокачественные новообразования. Регулярная эндоскопия сможет снизить смертность от рака желудка на 67 %, по результатам японских исследований. Эндоскопия (от греч. endon - внутри и skopeo - смотрю, исследую) – метод, позволяющий рассматривать внутренние органы и диагностировать некоторые болезни благодаря эндоскопам. Этот метод широко используется не только в гастроэнтерологии, но и в областях медицины, таких как хирургия, оториноларингология, пульмонология и т. д. Где стоит делать эндоскопию в Москве Данная процедура не самая приятная, в некоторых
Проблема с кислотностью в желудке возможно синдром Золлингера-Эллисона

Проблема с кислотностью в желудке возможно синдром Золлингера-Эллисона

Письма
Вопрос: Здравствуйте, уважаемые доктора. Мужчина, вредных привычек нет, сидячий образ жизни. С июля мучился обострением гастрита, остался без работы, т.к. приходилось есть каждые полтора-два часа, потому что после переваривания пищи наступали боли в желудке. Даже ночью пришлось вставать из-за болей и есть. Все эти месяцы принимаю по 20 мг Омеза утром и вечером. Анализы крови и мочи в норме. Хеликобактер по биопсии и по IgG анализу крови отсутствует. В прошлом году делал ФГДС, там была хромоэндоскопия с конго-красным, показало гиперацидное состояние 8-9 ед., (норма 4-7). В этом году проверить кислотность не удалось, т.к. на ночь пришлось выпить сразу несколько таблеток Омеза, чтобы ночью желудок не болел и не есть пищу из-за этого, т.е. чтобы прийти на процедуру ФГДС натощак, при этом О
Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Письма
Вопрос: Здравствуйте, Андрей Викторович. В 2016 году случайно на узи определили, ближе к шейке 2-3 несмещаемых конкремента, без четкой УЗ-тени до 4-5 мм. До сих пор ничего не беспокоит в принципе, повторила узи 5.11.2018г. Заключение: признаки калькулезного холецистита. Желчный пузырь: форма правильная, не увеличен. Длина 68мм., ширина 35мм., стенка уплотнена. Толщина стенки желчного пузыря 2мм. Конкременты определяются до 10мм. Их больше стало. Пила в 2016 году. 1,5 месяца урсосан. Обязательна ли операция в моем случае? Или можно жить с камушками и не трогать их? Спасибо за ответ. Ответ: Приветствую! Два взгляда на эту проблему. Хирурги - советуют удалять, гастроэнтерологи считают, что торопиться не надо. Сообщу Вам интересную новость, если удалите желчный пузырь, избавитесь от этой пр