Справочник

В этом разделе будут раскрыты значения многих терминов, часто встречающихся в эндоскопической практике, с которыми так или иначе приходится сталкиваться моим пациентам

Гиперкератоз пищевода

Гиперкератоз пищевода

Новости, О здоровье, Справочник
Это состояние наблюдается при усиленном делении плоскоклеточного эпителия пищевода (гиперплазии)  и обычно рассматривается как доброкачественное. При Национальной токсикологической программе в США (NTP)  создан атлас неопухолевых поражений. Там дается определение этому поражению. Гиперкератоз - это обычное для пищевода изменение и проявляется утолщением плоскоклеточного эпителия, ороговением его, и в дальнейшем приводящим к его отмиранию и слущиванию. Врач-гистолог может определить его в двух видах в зависимости от наличия ядра в клетке и назвать этот процесс, либо – ортокератоз (нет ядра), либо – паракератоз (есть ядро, но оно сморщенное, измененное). Сразу оговорюсь, что гиперкератоз не принято делить на ортокератоз и паракератоз в диагностике, но это должно быть отчетливо описано
Лейкоплакия пищевода

Лейкоплакия пищевода

Новости, О здоровье, Справочник
Пациентов, проходивших ЭГДС, волнует то обстоятельство, которое возникает по итогам биопсии слизистой пищевода и отражается в гистологическом отчете термином «лейкоплакия пищевода». На сегодняшний день, чтобы критично и конструктивно подходить к этому термину нужно понять и принять следующие положения не только пациенту, но и врачам, выставляющие определение «лейкоплакия пищевода» на суд общественности: Лейкоплакия - это только клинический термин, используемый для обозначения белого пятна или бляшки, возникающее на поверхности слизистых оболочек с плоским эпителием, которое не снимается и не может быть охарактеризована клинически, как любое другое заболевание (например, сифилис, красный плоский лишай, волчанка и др.). Лейкоплакия имеет широкий диапазон возможных гистологических
Атипичные клетки в отчете о биопсии

Атипичные клетки в отчете о биопсии

Новости, Письма, Справочник
Иногда Вы можете увидеть отчет о биопсии, в котором имеется фраза, что "присутствуют атипичные клетки". Это может заставить Вас волноваться, что это означает рак, но атипичные клетки не обязательно означают злокачественные клетки. Наличие атипичных клеток в отчете о биопсии иногда называют "дисплазия". Многие факторы могут приводить к появлению из нормальных клеток атипичных, включая воспаление и инфекции. Даже естественное старение может привести к появления ненормальных клеток. Атипичные клетки могут подвергнуться обратному развитию и вернуться к нормальным клеткам в случае,  если первопричина устранена или разрешена. Это может произойти и спонтанно. Или это может быть результатом специфического лечения. Наличие атипичных клеток в отчете о биопсии не обязательно означает, что эт
Гликогеновый акантоз

Гликогеновый акантоз

Новости, Справочник
( Гликогеновый акантоз в переводе с профессиональной медицинской терминологии – это отложение углеводов в более огрубевших участках слизистой ) Часто приходится встречать эндоскопические протоколы, в которых коллеги расценивают приведенные ниже находки как лейкоплакия, при этом, не подтверждая своего достаточно грозного для пациента утверждения биопсией. В этом случае при ЭГДС слизистая оболочка пищевода имеет узелковый вид. По ходу пищевода, преимущественно в нижней части его, обнаруживаются рассеянные белесоватые узелки или бляшки от единичных (6-8 штук) до множественных, размером до 2-5 мм. При использовании функций двойного фокуса (Dual focus) и узкоспектрального анализа (NBI) можно обнаружить белые и красные полосы, представляющие собой расширенные интрапапиллярные капиллярны
Канцеропревенция. Общие данные

Канцеропревенция. Общие данные

Новости, О здоровье, Справочник
Канцеропревенция - это комплекс мер, направленных на системное предотвращение риска и частоты возникновения злокачественных поражений. В комплекс мер по канцеропревенции входит: Отказ от курения и употребления спиртных напитков, в том числе и низкоалкогольных. Употребление чистой фильтрованной воды для питья и приготовления пищи. Отказ от частого употребления красного мяса – свинины, баранины, говядины. Отказ от частого употребления острых, жирных, солёных, маринованных и копчёных блюд и продуктов. Ограничить количество белковой пищи в рационе питания. Изменения способа приготовления пищи: необходимо как можно реже употреблять жареные блюда, а заменить их варёными, тушёными и запеченными. Насытить рацион питания пищей, богатой витаминами, особенно витаминами С, Е,
Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы

Блог, Новости, Справочник
Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения желудочно-кишечных болезней, и блокирующие в той или иной степени образование и выделение клетками слизистой желудка соляной кислоты. На сегодня зарегистрированы 6 поколений этих препаратов. Ингибиторы протонной помпы и их поколения  Их поочередное появление в фармацевтической практике согласуется с их поколением: -ое поколение - Омепразол -ое поколение - Пантопразол -ье поколение - Лансопразол -ое поколение - Рабепразол -ое поколение - Эзомепразол -ое поколение - Декслансопразол Стандартные дозы ингибиторов протонной помпы лицензированы для лечения эрозивного эзофагита в течение 4-8 недель, а двойная доза - для лечения рефрактерных пациентов, которые уже были ранее пролечены стандартными дозами,
Чем отличается гастроскопия от ЭГДС и ФГС?

Чем отличается гастроскопия от ЭГДС и ФГС?

Новости, Письма, Справочник
Расставим над этой процедурой все точки. Часто гастроскопией называют и обобщают для удобства произношения и достаточно емкого по пониманию слова, исследование с осмотром и пищевода, и желудка, и луковицы 12-перстной кишки и начальной порции самой  12-перстной кишки. В медицинском сообществе это обозначается как эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). В период «младенчества и юности» эндоскопической отрасли в эндоскопах использовалось фиброволокно для проведения света и изображения. В некоторых клиниках такие приборы используются и по сей день. И соответственно эндоскопическое исследование называлось фиброгастроскопия (ФГС), или фиброгастродуоденоскопия(ФГДС), или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), что есть одно и тоже по существу. Отличить эти приборы можно от современных видеоскопов,

Дисплазия

Новости, Справочник
Дисплазия (от греч. dys — нарушение + plaseo — образую) — неправильное развитие тканей, органов или частей тела. Она рассматривается как маркер повышенного риска развития онкологического процесса. Выделяют степени дисплазии: слабая, умеренная, тяжелая. Слабую дисплазию трудно отличить от воспалительного (регенераторного) процесса в эпителии. При затихании воспаления исчезает эта степень дисплазии эпителия. Чтобы убедиться в этом, рекомендуется произвести повторную биопсию после противовоспалительной терапии. К предраковым изменениям относят лишь дисплазию умеренную и выраженную. Некоторые исследования показали, что умеренная дисплазия является обратимым процессом, но может прогрессировать в тяжелую и наличие ее должно настораживать и обязывать к динамическому наблюдению. Тяжелая,

Псевдокарциноматозная дисплазия

Новости, Справочник
Псевдокарциноматозная дисплазия (синоним псевдоэпителиоматозная гиперплазия, применяется в русско-язычной медицинской литературе для обозначения опухолеподобного состояния) Соответствует термину псевдоэпителиоматозной гиперплазии (Pseudoepitheliomatous Hyperplasia), применяемому в англоязычной литературе. Данное состояние представляет собой участок  плоскоклеточного эпителия, (выстилающий, например, пищевод) с выраженным ответом на воспаление (реактивное состояние), который наиболее часто примыкает к заживающим язвам. Это явление может симулировать инвазивную плоскоклеточную карциному. Поэтому, это состояние может быть видимо эндоскопистом при исследовании (и врач берет биопсию с этой зоны), что и может быть ошибочно принято за онкологическое поражение. А отечественные патологи употребл