Специалистам

Новый раздел “Для специалистов” в нем будут собраны статьи, касающиеся непосредственно моей тематики. Это будут переводы из известных зарубежных научных изданий и не только. Материалы могут быть полезны всем специалистам моего профиля, поэтому добро пожаловать!

Дивертикулы толстой кишки не связаны с воспалением слизистой оболочки или хроническими желудочно-кишечными симптомами

Дивертикулы толстой кишки не связаны с воспалением слизистой оболочки или хроническими желудочно-кишечными симптомами

Специалистам
Дивертикулы толстой кишки после 60 лет встречаются более чем у 50% людей в Соединенных Штатах. Хотя дивертикулы толстой кишки могут осложняться явным воспалением с наличием острого дивертикулита, существует мнение, что дивертикулы толстой кишки связаны со слабым воспалением слизистой оболочки внутри него. Кроме того, считается, что это слабое  дивертикулярное воспаление слизистой оболочки способствует хроническим желудочно-кишечным симптомам. Термин симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь (symptomatic uncomplicated diverticular disease - SUDD) был применен к хроническим желудочно-кишечным симптомам, приписываемым дивертикулезу толстой кишки при отсутствии явного воспаления. Некоторые исследователи определили SUDD как боль в животе у пациентов с дивертикулезом при отсутствии
Отказ от наблюдения за пищеводом Барретта возможен

Отказ от наблюдения за пищеводом Барретта возможен

Специалистам
Для людей с пищеводом Барретта, у которых есть недиспластические результаты двух последовательных последующих эндоскопий, наблюдение за прогрессированием часто может быть ослаблено, можно считать более длительный интервал наблюдения, возможно, до 6 или 7 лет согласно большому общенациональному исследованию голландского реестра. Стойкие результаты отсутствия дисплазии отражают снижение риска и в некоторых случаях наблюдение за пациентами с персистирующими недиспластическими изменениями может быть прекращено, не подвергая их осмотру каждые 3-5 лет. Стратегия эпиднадзора должна быть индивидуальной для каждого пациента. Люди с более длинным сегментом подвергаются более высокому риску, например, отчасти потому, что существует более высокая вероятность того, что забор биопсии может пропуст
Риск прогрессирования при дисплазии низкой степени

Риск прогрессирования при дисплазии низкой степени

Специалистам
У пациентов с пищеводом Барретта дисплазия низкой степени (LGD) несет существенный риск прогрессирования до аденокарциномы пищевода, сообщают исследователи. Риск прогрессирования у пациентов с дисплазией низкой степени злокачественности в восемь раз выше, чем у пациентов, у которых дисплазии нет. Пациенты с пищеводом Барретта с наличием дисплазии низкой степени, подтвержденой экспертами-патологами в гастроинтестинальной патологии, могут быть кандидатами на эндоскопическую терапию. Рекомендации American College of Gastroenterology и другие сообщества специалистов в этой области рекомендуют эндоскопическую абляцию при определении стратегии ведения таких пациентов. Команда специалистов оценивала, связано ли независимое подтверждение диагноза дисплазии низкой степени с риском прог
Новая бальная оценка прогнозирования риска прогрессирования пищевода Барретта

Новая бальная оценка прогнозирования риска прогрессирования пищевода Барретта

Специалистам
Новая модель многофакторного наслаивающегося  риска может помочь врачам идентифицировать пациентов с пищеводом Барретта, которым угрожает опухолевая прогрессия. Хотя пациенты проходят регулярное эндоскопическое обследование, частое эндоскопическое наблюдение за всеми пациентами с риском прогрессирования пищевода Барретта может быть ненужным, считают специалисты.   В исследовании пищевода Барретта, известном как BEST, было вклюено 2697 пациентов с гистологически подтвержденным пищеводом Барретта и риском его прогрессирования. В исследуемой когорте 84% пациентов были мужчинами и 87% - белыми. Средняя длина пищевода Барретта составляла 3,7 см, средний возраст в начале исследования-55 лет, а средний индекс массы тела-28 кг/м2. В среднем за 5,9 года наблюдения 154 пациента (5,7%) с рис
Прогностические факторы и значение неполного восстановления слизистой оболочки при целиакии после 1 года безглютеновой диеты

Прогностические факторы и значение неполного восстановления слизистой оболочки при целиакии после 1 года безглютеновой диеты

Специалистам
Целиакия - это глютен-индуцированная энтеропатия, имеющая клиническое значение в течение всей жизни пациента, с распространенностью до 2% в Кавказских популяциях. На сегодняшний день эффективным лечением является только пожизненное соблюдение безглютеновой диеты, при чем строгая диета четко коррелирует с облегчением симптоматики. Для постановки диагноза необходимо подтверждение глютен-индуцированного повреждения слизистой оболочки тонкой кишки и гиперплазии крипт при биопсии ее. Современные рекомендации несколько противоречивы относительно того, следует ли повторять биопсию после 1 года диетического лечения. Основными причинами рутинной последующей биопсии является мониторинг гистологического восстановления и соблюдения диеты, а также исключение серьезных осложнений, таких как рефрактерная
Инфекция Helicobacter Pylori ассоциирована со сниженным риском развития эозинофильного эзофагита

Инфекция Helicobacter Pylori ассоциирована со сниженным риском развития эозинофильного эзофагита

Специалистам
Два десятилетия назад считалось, что эозинофильный эзофагит (ЭЭ) является чрезвычайно редким заболеванием, но эпидемиологические исследования с тех пор подтвердили рост заболеваемости и распространенности среди детей, взрослых и пожилых людей, старше 65 лет и, в основном, затрагивают население развитых/промышленно развитых стран. ЭЭ диагностируется с распространенностью от 0,99%0 до 12%. Патогенез предполагается складывается как из экологических, так и генетических факторов, особенно пищевых антигенов и / или аэроаллергенов. Более молодое население с ЭЭ обыкновенно имеют личную или семейную историю существующих атопий (атопического дерматита, аллергического ринита, аллергической астмы и атопической экземы), существует также установленная потенциальная связь между аллергией и детской инф
Двойное красное картирование и его клиническое применение при ESD в толстой кишке

Двойное красное картирование и его клиническое применение при ESD в толстой кишке

Специалистам
Двойное красное картирование (Dual red imaging - DRI) - это инновационная технология улучшения изображения в эндоскопии. DRI состоит из 3 диапазонов волн, отличающихся от узкоспектрального картирования NBI: свет длиной 540 nm может визуализировать малые кровеносные сосуды в поверхностной ткани, и свет длиной 600 nm и 630 nm могут проникать глубоко в ткань. Волны 600 nm и 630 nm могут проникать глубоко в ткань потому, что рассеивающее свойство этих диапазонов не велико. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то каждый отраженный свет фиксируется чипом эндоскопа с небольшим затуханием. С другой стороны, если толстые кровеносные сосуды присутствуют глубоко в ткани, то отраженный свет 600 нм ослаблен потому, что свет сильно поглощается гемоглобином в кровеносных сосудах. DRI может выявлять крупн
Связь между Ацетаминофеном и Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и риском обострения болезни Крона и язвенного колита

Связь между Ацетаминофеном и Нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и риском обострения болезни Крона и язвенного колита

Специалистам
Вообще-то не похоже, что ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) связаны с увеличенным риском обострений при воспалительных заболевания кишки (ВЗК). Применение НПВП, как известно, связано с ульцерацией в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, хроническое применение НПВП ранее было связано с развитием болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК). В клинической практике пациентам с установленным ВЗК рекомендуется избегать использования НПВП из-за их потенциального неблагоприятного влияния на активность заболевания, и вместо этого рекомендуется использовать ацетаминофен для лечения боли. В этом систематическом обзоре и Мета-анализе предыдущих исследований исследователи не обнаружили устойчивой связи между использованием ацетаминофена, НПВП или ингибитора COX–2 и р
Сидящие зубчатые аденомы и новая классификация WASP

Сидящие зубчатые аденомы и новая классификация WASP

Специалистам
Качество колоноскопии постоянно повышается, главным образом благодаря технологическому усовершенствованию, разрешению и контрастности изображения. Это означает, что все больше и больше (обычно плоских) полипов обнаруживаются, особенно в правой половине толстой кишки. Чрезвычайна важна точная классификация этих поражений с различием гиперпластических полипов или сидящих зубчатых аденом (SSA) как для эндоскопической резекции, так и для установления контрольных интервалов наблюдения за пациентами. Однако макроскопическая и микроскопическая диагностика данного вида поражения по-прежнему затруднена. Для эндоскопической оценки до сих пор применяют классификации KUDO и NICE. На основе этих данных и с учетом растущей доступности узкоспектрального картирования (NBI) голландская группа-рабочая гр
Подозрение на рак: идентификация и рекомендации

Подозрение на рак: идентификация и рекомендации

Специалистам
Подозрение на рак: идентификация и рекомендации. Национальный институт здравоохранения и клинического совершенствования (NICE) предоставляет национальные рекомендации и рекомендации по улучшению медицинского и социального обслуживания в Великобритании. Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта Рак пищевода 1.2.1 предлагается срочная эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта прямого доступа (которая должна быть проведена в течение 2 недель и сохраняющая клиническую ответственность во всем, включая необходимые действия в зависимости от результата исследования) для оценки развития рака пищевода у людей: с дисфагией или в возрасте 55 лет и старше с потерей веса и с любыми из следующих условий: боль в верхней части живота рефлюкс диспепсия 1