Вы спрашивали

Пациенты и не только пишут мне письма, в которых задают свои вопросы или делятся интересными открытиями. Самые интересные из них я публикую в своем блоге, естественно с ответами на эти письма.

Помгите разобраться с результатами ФГДС

Помгите разобраться с результатами ФГДС

Вы спрашивали
Вопрос Добрый  день. Помогите, пожалуйста. Перед плановым оперативным лечением  назначили ФГДС и во время процедуры взяли биопсию. Не могу разобраться.  ФГДС от 16.02.18 : пищевод проходим. Слизистая розовая, гладкая,  блестящая,не травматичная. Z-линия смещена кверху- начинается с~36см от  резцов по правой и задней стенкам в виде " языков пламени" и отдельных  очагов метаплазии(С) начинается с ~38 см от резцов, пищеводно-желудочный  переход визиализируется на растоянии ~40 см от резцов.ВРВП- нет. Кардия  смыкается не полностью, эластична. Слизиста желудка незначительно  пролабирует в пищевод при натуживании. СГПОД 1. Желудок обычных размеров  и формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздухом, эластичен,  рельеф сохранен. Перестальтика активная. Складки без особеннностей.  Содержимое
Чувствительность хеликабактера к антибиотикам

Чувствительность хеликабактера к антибиотикам

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сделала Фгдс, заключение диффузный атрофический гастрит. Урезаный экспресс-тест  хеликабактера положительный(++). Беспокоят боли в правом подреберье и  обострение атомического дерматита. Гастроэнтеролог назначил лечение, но  лечение хеликабактера отказался начинать без определения  чувствительности к антибиотикам (так как в течении полутора лет я прошла 5  курсов антибиотиков, назначенных мне терапевтом!). Чтобы сдать на чувствительность надо опять делать ФГДС (клиника платная), перед первым  ФГДС врач видел что у меня в анализах уже хеликабактер больше нормы  была (анализ крови), но сразу не взял на чувствительность к  антибиотикам. Прав ли врач? Я понимаю что в идеале так и должно быть, но  это не очень приятная процедура и дорогостоящая. Ведь
Длительное отсутствие стула перед колоноскопией

Длительное отсутствие стула перед колоноскопией

Вы спрашивали, Новости
Вопрос У члена семьи в течение 2х недель отсутствует стул. Полностью  отсутствует. Даже какие-либо позывы отсутствуют. При этом в течение  этого времени питание было стабильным. Каких-либо еще выраженных  симптомов нет. Проходим осмотры в мед центре, на пятницу записали на  колоноскопию и при этом назначили курс подготовки: форлакс, фортранс.  Человек два дня принимает форлакс, и стула по прежнему нет (не считая  сегодня утром в очень небольшом количестве). У обоих этих препаратов  есть противопоказания, такие как кишечная непроходимость или подозрения  на нее и другие. Нам подобное не диагностировали, но мы опасаемся принимать эти препараты дальше. Пару часов назад приняли ношпу, эффекта  пока нет. Не знаем что делать, пить их (форлак, фортранс) или нет.  Звонили в мед центр с этим же во
Желудок имеет форму бараньего рога или улитки с закручиванием против часовой стрелки влево и вперёд

Желудок имеет форму бараньего рога или улитки с закручиванием против часовой стрелки влево и вперёд

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Здравствуйте, мужа вот уже как месяц мучают боли в  желудке, после долгих уговоров он согласился на ФГДС(года три назад у  него были уже подобные симптомы и тогда после ФГДС был поставлен диагноз  воспаление желудка), в этот раз после ФГДС в заключение сказано:  желудок имеет форму бараньего рога или улитки с закручиванием против  часовой стрелки влево и в перёд. Гипертонус желудка. Эритематозная  гастропатия. Ответьте пожалуйста что теперь делать, и на сколько это опасно? Ответ Приветствую! Форма желудка не имеет ни какого отношения к  дискомфорту и болям. В желудке обнаружено покраснение (гиперемия)  слизистой, признак поверхностного гастрита, или эритематозной  гастропатии., что само по себе может давать болевой синдром. В протоколе  имеется не соответствие - осмотреть луковиц
Как проводят гастроскопию людям с пороками сердца

Как проводят гастроскопию людям с пороками сердца

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Имеется  врождённый порок сердца ( Тетрадо Фало,  и остаточный стеноз лёгочной  артерии ) как в таком случае проверить себя на наличие отклонений в  области ЖКТ ( язвы , гастриты , новообразования, helicobacter pulari) Ответ Приветствую! Эндоскопические процедуры внутри гастроинтестинального  тракта обычно связывают с одним из осложнений эндоскопии - это  бактеремия (инфицирование организма). Значимость и клиническая важность  этого осложнения очень редки. Тем не менее, чаще всего это происходит  при лечебных эндоскопических мероприятиях - при удалении множества  полипов и резекции слизистой, обследованию желчных и панкреатических  протоков и манипуляции на этой зоне при закупорки их - ЭРХПГ и ПСТ,  дилятации (расширении) сужений и рубцов в пищеводе, склеротерапии  (введение инъе
Анализ на хеликобактер пилори

Анализ на хеликобактер пилори

Вы спрашивали, Новости
Вопрос У  меня очень интересных вопрос.Ходила я в частную дорогостоящую  поликлиннику, делала фгс, и дополнителтно заплатила за анализ на хеликобактер  пилори. Сделали быстро, воткнули в рот трубку, смотрели, потом  сказали "все,готово". Врач ушел, сел сразу за комп, и сказал, результаты  готовы, идите, забирайте. Забрала анализы, анализ на хеликобактер пилори отрицательные, хотя  сдавала недавно анализ на калл, был положительный. У меня вопрос,как врач  определил,что у меня нет пилори ,если он не взял образец для  анализа? Разве он мог это увидеть глазами через экран? Ответ Приветствую! Нет. не мог. Для определения наличия или отсутствия  хеликобактера при ЭГДС  есть два способа. Первый, экспресс, при котором  выдается результат сразу после исследования, спустя несколько минут.  Второй
Привратник и двенадцатиперстную кишку возможно ли обследовать не гастроскопией?

Привратник и двенадцатиперстную кишку возможно ли обследовать не гастроскопией?

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Добрый  день!  Привратник и 12п.к-ку обследовать не гастроскопией возможно ли? Есть ли  другой способ. При последней гастроскопии было очень плохо. Будто операцию делали по всем внутренностям где проходила трубка. М.б.конечно  это врач такой попался в поликлинике...  При гастроскопии, т.к. Привратник был спазмирован, не смогли хорошо  обследовать его , луковицу 12п.к-ки, слизистую , язву,эрозию и т.д. Сказали заново надо проходить гастроскопию, выпив предварительно  лекарство от спазма.  Обследование выявило: Пищевод: свободно проходим. Слизистая не изменена Кардия: полностью не смыкается В желудке: жидкости, много Слизистая желудка: розовая Складки желудка:сглажены Язва,полип и т.д.:не выявлено  Заключение: Недостаточность кардии. Пилороспазм   40 лет, Мужчина.  Делалось еще УЗИ Г
Два ФГС с разными диагнозами и подозрение на Пищевод Барета

Два ФГС с разными диагнозами и подозрение на Пищевод Барета

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Здравствуйте. Мужчина 46 лет. Проблемы с желудочно-кишечным трактом такие как гастрит, эрозии, хронич  панкреатит, раздраженный кишечник у меня уже лет 10. В ноябре 2017 года  делал контрольное ФГС в «диалайне» и доктор поставила диагноз «Пищевод  Баррета» под вопросом, какие-то пятна в пищеводе (протокол ФГС во  вложении есть). Брали биопсию пищевода на исследование, но ничего не  нашли ввиду малого количества материала. После этого я проходил курс  лечения у гастроэнтеролога. Назначили контрольное исследование на конец  февраля. Контрольное исследование я сделал в обычной поликлинике, чтобы  определить правильность диагноза. На контрольном ФГС не нашли никакого  подозрения на «Пищевод Барета» (скан тоже есть).  Может ли быть такое что один доктор не видит что видит другой. Что мн
Сидячая зубчатая аденома без атипии

Сидячая зубчатая аденома без атипии

Вы спрашивали, Новости
Вопрос Здравствуйте. На  колоноскопии был обнаружен полип типа 0-IIа 8 мм.Сделана биопсия.По  результатам гистологии имеем следующее:полиповидный фрагмент с наличием  аденоматозных структур,в поверхностных отделах имеются железы зубчатой  формы с микровезикулярным эпителием,расширенные в базальных отделах.Гистологическая картина сидячей зубчатой аденомы без  атипии.Эндоскопист сказала подойти к ней с результатами  гистологии,может,и не надо будет удалять.Я ровным счетом ничего не  поняла в медицинских терминах,можно ли объяснить  "человеческим"языком,что это и надо ли удалять? Заранее спасибо! Ответ Приветствую! Сидячая  зубчатая аденома (сокращенно SSA), также известная как сидячий зубчатый  полип (сокращенно SSP), является предраковым плоским (или сидячим)  поражением толстой кишки, п
Бурление в животе в процессе подготовки к колоноскопии

Бурление в животе в процессе подготовки к колоноскопии

Вы спрашивали, Новости
Вопрос На второй день подготовки к колоноскопии утром, после  употребления Мовипреп началось сильное урчание и бурчание в животе. Это  не опасно? Можно продолжать готовиться к колоноскопии, и само  исследование делать? Ответ Приветствую! Урчание и бурление в  брюшной полости относится к шумам, издаваемым в тонком и толстом  кишечнике, обычно во время пищеварения. Они характеризуется полыми  звуками, которые могут быть похожи на звуки воды, движущейся по трубам.  Звуки кишечника чаще всего являются обычным явление при его  перистальтике (мышечном сокращении), когда переливаются жидкости вместе с  газом или воздухом.  Стенки желудочно-кишечного тракта в основном  состоят из мышц. Когда Вы едите или пьете, стенки сокращаются, чтобы  смешать и сжать пищу и протолкнуть ее через кишечник, что