Письма

Помогите разобраться с результатами ФГДС

Writing a Letter --- Image by © Royalty-Free/Corbis
Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Добрый  день. Помогите, пожалуйста. Перед плановым оперативным лечением назначили ФГДС и во время процедуры взяли биопсию. Не могу разобраться. ФГДС от 16.02.18 : пищевод проходим. Слизистая розовая, гладкая,  блестящая, не травматичная. Z-линия смещена кверху- начинается с~36см от  резцов по правой и задней стенкам в виде “языков пламени” и отдельных очагов метаплазии (С) начинается с ~38 см от резцов, пищеводно-желудочный  переход визуализируется на расстоянии ~40 см от резцов. ВРВП – нет. Кардия смыкается не полностью, эластична. Слизистая желудка незначительно пролабирует в пищевод при натуживании. СГПОД 1. Желудок обычных размеров  и формы, хорошо расправляется при инсуффляции воздухом, эластичен, рельеф сохранен. Перестальтика активная. Складки без особенностей.

Содержимое: небольшое кол-во прозрачного секрета с примесью желчи и слизи. Слизистая гладкая, блестящая, не травматичная; в антральном отделе и теле- умеренно очагово гиперемирована, незначительно отечна. Сосудистый рисунок не прослеживается. Привратник смыкается не полностью, не деформирован, проходим. Bd: просвет не сужен, без деформаций. Перестальтика активная, стенки эластичные. Слизистая розовая, блестящая, без дефектов, не травматичная. Сосуд рисунок не прослеживается. Постбульбарный отдел без особенностей, содержит следы желчи. Слизистая  подвижна, смещаема. БДСК в торцевую оптику не визуализируется. Биопсия: +  из н/3 пищевода ( см. текст) Заключение: Пищевод Барретта С-2,М-4.  СГПОД 1. Поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Заключение биопсии: хр гастрит НР – 0, воспаление степень -2 , активность -2 ,  атрофия стадия неопределенная, метаплазия неполная – , метаплазия  пилорическая +, лимф скопления тип 2, железисто- плоскоклеточный полип с воспалением. Подскажите, пожалуйста, куда с этим обращаться? И насколько это  серьезно? И, простите меня, я не специалист, а где про этот полип написано в ФГДС? Или там не должно быть? Запуталась совсем. Заранее  благодарю, с уважением, Галина.

Ответ:

Приветствую!
В  пищеводе описана картина пищевода Барретта, предраковой болезни. Нужно следить за ней и регулярно делать гастроскопию с биопсией из пищевода.
Недостаточность  кардии и пролабирование слизистой желудка в пищевод – это одна из  возможных причин, обнаруженных на гастроскопии, из-за которых происходил заброс содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), что и привело в данному состоянию, скорее всего.
В полости желудка  содержится желчь, что есть не хорошо и является признаком заброса желчи  из кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).
В остальном – картина нормальная по описанию – без эрозий, язв, опухолей, полипов,  кровотечений, что не должно вызывать дополнительных опасений и волнений.

©

Версия для печати

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Больной приходит к Вам, потому что у него есть боль. Он хочет от нее избавиться. Как Вы это сделаете, его не интересует.

Андрей Горковцов
Врач-эндоскопист

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация