Новости Письма

Как проводят гастроскопию людям с пороками сердца

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Добрый день, доктор.  У меня врождённый порок сердца (Тетрадо Фало и остаточный стеноз лёгочной артерии) как в таком случае проверить себя на наличие отклонений в области ЖКТ (язвы, гастриты, новообразования, helicobacter pulari).

Ответ:

Приветствую! Эндоскопические процедуры внутри гастроинтестинального  тракта обычно связывают с одним из осложнений эндоскопии – это бактеремия (инфицирование организма). Значимость и клиническая важность этого осложнения очень редки. Тем не менее, чаще всего это происходит при лечебных эндоскопических мероприятиях – при удалении множества полипов и резекции слизистой, обследованию желчных и панкреатических протоков и манипуляции на этой зоне при закупорки их – ЭРХПГ и ПСТ, дилятации (расширении) сужений и рубцов в пищеводе, склеротерапии (введение инъекций специального вещества в сосуды пищевода) варикозных вен пищевода, наложении эндоскопической чрескожной гастростомы. Обычно перед такими процедурами пациенты профилактически назначают антибиотики  широкого спектра действия. Во избежании осложнения на фоне бактеримии – инфекционного эндокардита в обширную группу риска ввели и пациентов с врожденными пороками сердца, в частности Тетрадой Фало и стенозом легочной артерии, как оперированные, так и не оперированные, которые приводят к цианозу. Это уже критерии, которые определяет Ваш кардиолог. Если сложных эндоскопических манипуляций Вы и Ваш доктор не планирует, то профилактическая антибиотикотерапия на сегодняшнем этапе развития эндоскопии не требуется для выполнения стандартной диагностической гастроскопии (посмотрел доктор и все, без манипуляций, если что-то надо сделать, то это необходимо обсудить с кардиологом после обнаружения изменений на гастроскопии). Осторожно нужно относиться и к стандартной  биопсии при гастроскопии. Желательно одноразовым инструментом, а не многоразовым, который стерилизовали многократно.
Для комфортной гастроскопии с пороками сердца нужно выбрать тоненький педиатрический эндоскоп, можно провести процедуру трансназально (через нос), для избежания рвотного рефлекса, который выражен при стандартном доступе через рот. Это снизит дыхательную одышку и повысит насыщаемость крови кислородом. Если есть возможность, то процедуру ещё лучше провести под седацией, дозу которой с учетом вашей болезни рассчитает анестезиолог. Не забудьте перед процедурой за 1 – 3 часа сделать свежую кардиограмму. Итак, я советую перед гастроскопией с пороками сердца:

  1. Консультация кардиолога.
  2. Антибиотики перед гастроскопией при сложных манипуляциях.
  3. Трансназальная гастроскопия или под седацией стандартно через рот.
  4. Свежая ЭКГ перед процедурой.

©

Версия для печати

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Сомнения пациента о состоянии здоровья своего ЖКТ- достаточное показание для проведения эндоскопии

 

Проценко А.М.
врач, наш современник

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация