Исследования проводились независимо друг от друга в США и Японии.
Использование искусственного интеллекта во время колоноскопии повышает точность и чувствительность обнаружения аденом даже для поражений размером до 5 мм. Большинство полипов толстой кишки относится к одной из двух групп: гиперпластические полипы кишечника или аденоматозные полипы кишечника (аденомы). Преимущественно аденомы располагаются в левых отделах кишки – сигмовидной и прямой кишке (ректосигмоидные аденомы). В этих же отделах и преимущественно обнаруживается рак. Ведущую роль в возникновении толстокишечного рака играют аденомы. В настоящее время общепризнана необходимость удаления аденом как мера, направленная на предупреждение возникновения рака.
Цель внедрения этой технологии в рутинную колоноскопию состоит в том, чтобы приблизить уровень обнаружения аденомы к 50% в возрастных группах скрининга.
Частота обнаружения аденомы среди разных врачей, проводящих колоноскопию варьирует между 7% и 53%. Необходимо стремиться к частота выявления аденомы равной распространенности ее.
(Примеч. А.Г. : в Европе и США на вскрытии после смерти аденомы толстой кишки определяются у мужчин у 50% и у женщин у 40 % в возрасте 50-60 лет. Это и есть «уровень. приближенный к истинной распространенности. т.е. у каждого второго у мужчины, и у 2 из 5 у женщин. Если у пациента при колоноскопии обнаружена одна аденома, то вероятность наличия второй опухоли составляет примерно 40-50 %).
В США используется специальная архитектура искусственных нейронных сетей, так называемая, свёрточная нейронная сеть, одна из наиболее инновационных технологий компьютерного зрения и распознавания изображений, где применяется метод математического анализа по определению схожести функций. Эта технология позволяет обучать машину и снижать ошибки классификаций увиденных изображений. В опыте она смогла отличить изображения с полипами и без них с точностью до 96% на 9000 скриннинговых снимках во время колоноскопии.
Данная система позволяет обрабатывать до 170 изображений в секунду, что делает эту технологию “легко применяемой к живому видео”.
(Примеч. А.Г. : для сравнения — эндоскопическая капсула, продвигаясь по желудочно-кишечному тракту выполняет от 2 до 3 кадров в секунду. А человеческий глаз определяет смену картинок без заминок обычно при 24 кадрах в секунду. Увеличение количества кадров в секунду создает восприятие более плавного движения, и более высокую чёткость изображения, особенно при движении объекта (полипа во время перистальтики толстой кишки) или камеры (в нашем случае эндоскопа). Когда объект находится в движении (перистальтика толстой кишки постоянная), то все детали на неподвижном объекте пропадают или смазываются. Увеличение количества кадров даёт эффект полного присутствия, в отличии от видео с 24 кадрами, когда изображение ощущается как движущаяся картинка. Чем быстрее движения исследуемого объекта, тем большее количество кадров в секунду необходимо. Это очень хорошо заметно при HD и HDTV, которыми оснащены все современные видеоскопы).
Искусственный интеллект обнаружения полипа призван помочь всем эндоскопистам достичь уровня выявления образований приближенного к истинной распространенности и еще больше снизить риск интервальных колоректальных раков.
(Примеч. – А.Г. : интервальный рак — рак, возникший из аденомы, пропущенной на предшествующей скриннинговой колоноскопии, и обнаруженный в течение 5 лет после скрининговой колоноскопии. На риски возникновения интервальных раков оказывает влияние наличие женского пола, пожилого возраста, дивертикулеза, сопутствующих заболеваний, наличие колоректального рака у родственников и умений эндоскописта. Последнее часто нивелируется уверенным заявлением эндоскописта об отсутствии причин для беспокойства и волнения, что создает мнимое спокойствие пациента, что он прошел колоноскопию и на ней не нашли предраковых заболеваний и состояний. Интервальные опухоли, как правило, имеют худший прогноз и для лечения, и для выживаемости. Поэтому медицинское сообщество стремиться к более тщательному выявлению аденом на скрининговой колоноскопии, повышению уровня их обнаружения)
Еще одна компьютерная система искусственного интеллекта, известная как EndoBRAIN, является простым в использовании и обеспечивает автоматическую диагностику просто при нажатии кнопки, и используется в настоящее время в Японии.
Этот метод обнаружил чувствительность для выявления злокачественных полипов при цистоскопии более 90%, а при анализе ректосигмоидных полипов размером менее 5 мм, отрицательное прогностическое значение составило 99%, что соответствует критериям оптической биопсии (режим узкоспектрального картирования NBI) миниатюрных полипов
( Примеч. А.Г. : т.е. вероятность оказаться больным при положительном результате теста EndoBRAIN равна 99%, очень точный тест , ошибка только 1%, — прим. А.Г.)
Эта система может также обучать врачей, указывая на патологические образования, которые врачи могут пропустить при обычном исследовании из-за ограниченного опыта.
Система EndoBRAIN в настоящее время стоит около $50,000, но если и когда система станет коммерчески доступной за пределами Японии, цена, вероятно, упадет, утверждают специалисты.
Damian McNamara. World Congress of Gastroenterology at ACG 2017: Abstract P1032, presented October 16, 2017; and United European Gastroenterology (UEG) Week 2017: Abstract OP001, presented October 30, 2017.
©
