Первая часть вопроса
Вопрос:
Большое спасибо за ответ, уважаемый Андрей Викторович. Очень хочется надеяться, что это просто последствия операции. Настораживает только то, что в течение полутора лет после операции никакого сужения не было, а сейчас вдруг… Посоветоваться в хирургом оказалось сложно: доктор просто уходит от ответа на вопрос, повторяет только: “это не опухоль”. Из-за этой неопределенности я и вынуждена была обратиться за советом к Вам. Пользуясь случаем, хочется узнать о баллонной дилатации. Процедура достаточно болезненная, но вот есть ли в ней какой-то смысл для меня? Велик ли риск травматизма стенки кишки? И главное – это вмешательство не может ли стать “спусковым курком” для повторного роста опухоли? Спасибо.
Ответ:
Приветствую! Ну, во-первых, в течении полутора лет Вы же не ежемесячно делали колоноскопию, чтобы понять, когда этот процесс сужения начался. Процесс этот связан с фиброзом, воспалением и разрастанием соединительной ткани в месте наложения анастомоза. Это такой же рубец, как на коже, только ткань нежнее, просвет легче сузить. Чтобы сформировался стойкий фиброз нужно время, как раз около года.
Процедура баллонной дилатации должна выполняться поэтапно. Сначала меньшим диаметром, затем большим диаметром баллона. При дилатации усилие передаваемое на ткани врач не контролирует, поэтому всегда вероятность возникновения глубокого надрыва или разрыва кишки, в Вашем случае. Если выполнять грамотно, с набором разного диаметра баллонов, то эффект достигает 95%. Т.е. пациент возвращается к прежней жизни и не предъявляет жалоб. А у Вас какие жалобы? Пока их нет, не нужно ничего делать. У нас множество пациентов наблюдаются с такими стенозами, которые не прогрессирует. Подождите, понаблюдайте, но выбор всегда за Вами)).
©
