Дивертикулы – это маленькие, выпуклые мешочки, которые могут образовывать в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Они наиболее часто встречаются в нижней части толстой кишки. Дивертикулы – это обычное явление, особенно после 40 лет, и они редко вызывают проблемы. Иногда, однако, один или несколько мешочков могут воспалиться или инфицироваться. Это состояние известно как дивертикулит. Дивертикулит может вызвать сильные боли в животе. Боль может быть постоянной и сохраняться в течение нескольких дней. Боль обычно ощущается в нижней левой части живота, но может возникнуть справа, особенно у пациентов азиатского происхождения. Также характерны лихорадка, тошнота и заметные изменения в поведении кишечника (запор, реже понос).
Легкое течение дивертикулита можно лечить с помощью покоя, диетой и антибиотиками. При тяжелом течении дивертикулита с рецидивами может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины возникновения дивертикулита
Дивертикулы обычно развиваются, когда естественные слабые места в толстой кишке уступают под действием давления. Это приводит к тому, что шарообразные мешочки выпячиваются через стенку толстой кишки. Дивертикулит возникает, когда дивертикул разрывается, что приводит к воспалению или инфицированию, или тому и другому одновременно.
Факторы, увеличивающие риск развития дивертикулита
Старение. Курение. Гиподинамия.
Чрезмерно избыточный вес увеличивает шансы развития дивертикулита. Ожирение может увеличить риск необходимости более инвазивных методов лечения дивертикулита.
Питание с высоким содержанием животных жиров в сочетании с низким содержанием клетчатки. А при питании с изолированным низким содержанием клетчатки не получено убедительных данных.
Некоторые лекарства. Несколько препаратов связаны с повышенным риском возникновения дивертикулита, включая стероиды, опиаты и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен.
Осложнения
Почти у 25% пациентов с острым течением дивертикулита развиваются осложнения:
Абсцесс, который возникает, когда гной собирается в мешочек дивертикула.
Непроходимость толстой или тонкой кишки, обусловленная рубцеванием.
Формирование аномальных ходов (фистулы и свищи) между частями кишечника или кишечником и мочевым пузырем.
Перитонит, который может развиться, если инфицированный или воспаленный дивертикул лопается, расплескивая содержимого кишечника в брюшную полость. Перитонит является неотложным состоянием и требует экстренной медицинской помощи и немедленного лечения.
Потребление мясо влияет на развитие дивертикулита
В одном исследовании на 46 500 мужчин, за которыми велось наблюдение в течение 27 лет было показано, что риск развития случайного дивертикулита коррелирует с употреблением красного мяса в значительных количествах (риск в 1,6 раза), но не связан с употреблением птицы, рыбы или переработанного мяса. Риск увеличивается нелинейно и стабилизируется при употреблении 6 порций мяса в неделю.
http://gut.bmj.com/content/early/2017/01/03/gutjnl-2016-313082
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diverticulitis/basics/definition/con-20033495
