Вопрос:
Доброго дня. Объясните, пожалуйста, результаты обследования.
Дочери 27 лет, длительное время страдает рецидивирующей, устойчивой к терапии диареей, метеоризмом, частыми отрыжками. У неё незначительно снизился вес. Кроме того, она бледная и быстро устаёт. Иногда бывает изжога и привкус металла во рту после принятия пищи.
Результаты сегодняшней гастроскопии: эндоскопическое исследование до pars descendens duodenum. Пищевод: гастроэзофагиальный переход расположен 37 см от линии зубцов, диафрагма 38 см. В верхней трети пищевода находится островок слизистой с сильным покраснением около 15 мм.
Желудок: в Antrum ventriculi диффузное покраснение слизистой.
Duodenum без изменений. Диагноз: под вопросом эктопический участок слизистой желудка в пищеводе.
Биопсия желудка: Antrum и Corpus -воспаление? неоплазия? метаплазия? helicobacter pylori?
Биопсия пищевода: эктопический участок слизистой желудка. Лабораторные анализы крови в норме.
Что может означать этот эктопический участок в пищеводе? Это что-то опасное? Фото не могу приложить, не поддерживает формат. Спасибо заранее за ответ. Ирина, г.Лейпциг, Германия
Ответ:
Приветствую! Это не опасное состояние. Как известно, внутриутробно плоский эпителий начинает выстилать пищевод замещая цилиндроклеточный эпителий пищевой трубки с середины в обоих направлениях, по направлению к желудку и по направлению к глотке. При нарушениях этой плоскоклеточной эпителизации мы имеем гетеротопии в шейном отделе, что у Вашей дочери обнаружено. Почитайте про гетеротопию на моем сайте https://dr-endoscopy.ru/for-specialists/harmless-patch/
Вопрос:
Уважаемый Андрей Викторович! Спасибо за ссылку. Я ознакомилась с ней. Облегчения не принесло, наоборот волосы на голове ещё больше зашевелились. Эти участки могут приводит к пищеводу Барретта, а это уже серьёзно. И как приостановить этот процесс замещения эпителия? Не приведёт ли это к каким либо новообразованиям в пищеводе? Какую ещё надо провести диагностику, чтобы успокоиться? Огромнейшее спасибо заранее за ответ.
Ответ:
Приветствую! Тот процесс, о котором мы ведём дискуссию, не относится к пищеводу Барретта. Мы с Вами говорим только об очагах в верхних отделах пищевода – гетеротопии. Пищевод Барретта – это метаплазия. Это разные процессы. Уложите волосы на место, и не волнуйтесь.
