Вопрос:
В октябре 2018 был обнаружен полип пищевода. Врач не стал брать биопсию, ссылаясь на маленькие размеры образования. Сказал, не волноваться и через 3-6 месяцев сделать повторно. В марте 2019 повторили процедуру ФГДС. Второй врач не сделал биопсию из-за рвотного рефлекса. Рекомендовал повторить ФГДС под наркозом у себя в клинике, для того чтобы взять биопсию. Отметил, что в силу моего возраста (25 лет), нужно перестраховаться и исключить злокачественность образования. На сколько объективно его мнение? Есть ли необходимость биопсии? Возможно ли провести биопсию без наркоза и седации, если есть рвотный рефлекс?
Ответ:
Приветствую! Никакой перестраховки в 25 лет не имеет смысла, это раз. Место где обнаружен полип – типичное для молодых людей Вашего возраста с рефлюксной болезнью, это два. После 6 месячной терапии ИПП (типа “Омез”, “Лосек” и др.) такие полипы исчезают. Это три. И вообще это не полип, а гистологически дают гиперпластический процесс (полип) реактивные изменения (химический ожог на кислоту или желчь) слизистой в области зубчатой линии. Это четыре. Удалять не надо с такими размерами. Это пять. Необходимо подумать об удалении после полугодового лечения или размеров более 10 мм. Но так как не представлены фото и не описаны по соответствующим классификациям форма, рисунок слизистой и сосудов, то комментировать крайне сложно.
©
