Вопрос
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, в разъяснении результата ФГДС. Так как своего гастроэнтеролога в поликлинике нет, а запись на прием на месяц вперед. ФГДС от 09.10.2018 г: пищевод проходим свободно, слизистая бледно-розовая, кардия смыкается плотно, Z-линия визуализируется, расположена обычно. Желудок обычных размеров, воздухом раздувается хорошо. Складки не расширены, разглаживаются при инсуфляции воздухом. Перистальтика не ослаблена. Форма желудка – промежуточная. Слизистая отечна, в антруме гиперемирована, гиперплазии до 1 мм. В просвете слизь, желчь. Привратник проходим свободно, не деформирован. Дуоденогастральный рефлюкс определяется. Слизистая ДПК бледно-розовая.Ворсинки обычного размера, БДС визуализируется в типичном месте без особенностей. Эндоскопическое заключение: поверхностный гастрит, кардиоспазм, признаки нормоцидного состояния желудочного содержимого (конго-тест). Биопсия.
В связи с этим у меня к Вам следующие вопросы: Волнует гиперплазия до 1 мм – это что? Раньше мне никогда её не ставили. Это опасно? Может ли это быть онкология? У меня уже и так по результатам предыдущей биопсии от 19.12.2017 – тонкокишечная метаплазия ++, атрофия+.
В интернете написано, что всё это предрак. А кардиоспазм из-за чего может быть? Ощущение кома периодически у меня присутствует и ощущение, что пища задерживается в пищеводе. Нужно ли делать рентген, и если нужно то чего пищевода? Желудка или того и другого? Всё-таки это облучение, а я уже в этом году делала МСКТ органов грудной клетки и рентген пазух носа. УЗИ ОБП делала 18.09.18 – диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, диффузные изменения паренхимы печени нерезко выражены, перегиб желчного. Размеры всех органов не описываю, они все в норме.Что делать с дуоденогастральным рефлюксом? В данный момент периодически возникает изжога. Диета и дробное питание уже на протяжении двух лет. Заранее благодарна за ответ.
Ответ
Приветствую! С гиперплазии если беспокоит её наличие – надо взять биопсию. Так трудно ответить что это? Если руководствоваться только описанием доктора – ничего страшного. пусть будет и наблюдайте. Но с другой стороны при наличии кишечной метаплазии и атрофии Вам нужно постоянно делать множественную до 5 кусочков биопсию, в том числе и то что доктор назвал гиперплазий, чтобы не пропустить более серьезные процессы. С дуоденогастральным рефлюксом бороться сложно, но нужно с гастроэнтерологом – это диета. Борьба с воспалением в желудке, таблетированные препараты, улучшающие моторику и нейтрализующие желчь. Для того, чтобы понять есть ли кардиоспазм или ахалазия (нераскрытие кардии) надо сделать рентген пищевода с барием или воднорастворимым контрастом.
©
