Письма

Гиперпластический гастрит

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте! У меня с детства проблемы с желудком. Диагностировали хронический гастрит. В 2013 году решила снова проверить желудок. Диагноз после ФГДС: антральный гиперпластический гастрит. УЗИ брюшной полости в норме. Дыхательный тест на хеликобактер был чуть выше нормы, но врач сказал, что антибиотики принимать не нужно, так как во время обострения болезни показатели могут расти. Назначил лечение желудка и диету (стол №1). Диету я соблюдала год. В 2014 году снова прошла ФГДС. Диагноз: антральный поверхностный гастрит. В желудке нашли умеренное количество желчи. Врач посоветовал пить желчегонный чай «Фитонастрол». В 2017 году на ФГДС диагностировали антральный атрофический гиперпластический гастрит. Желчь в желудке обнаружена в умеренном количестве. В антральном отделе на фоне атрофии слизистой очаговая зернистая гиперплазия. Недостаточность кардии. Тогда же сделала УЗИ брюшной полости – всё в норме. Тогда была на раннем сроке беременности и лечение мне не назначили. Лишь посоветовали при болях в желудке принимать гевискон. И вот сейчас я снова сделала ФГДС: Жом кардии смыкается не полностью. В желудке умеренное количество прозрачной желчи. Слизистая желудка красно-розовая, отёчная, на фоне диффузной гиперемии в антральном отделе очаговые мелкобугристые возвышения. Пилорус правильной округло-овальной формы, смыкается не полностью. В просвете двенадцатиперстной кишки умеренное количество желчи. Заключение: «Недостаточность кардиального жома. Очаговый антральный гиперпластический гастрит. ДГР желчи. Эндоскопист мне сказал, что основная проблема – присутствие в желудке желчи. Именно она и вызывает воспалительный процесс в нём. И эту проблему нужно решать. Начиная с 2013 года в моём рационе нет газированных напитков, крепкого чая, кофе, кислого, солёного, острого. Копченое ем очень редко. Пережаренные продукты я уже давно не ем, лишь чуть-чуть буквально поджариваю. Я не ем всухомятку. Слишком горячие и холодные продукты тоже не употребляю. И желудок меня очень редко беспокоит. Уже нет тех недельных обострений, которые были раньше. Гастроэнтеролог мне сказал, что мой диагноз достаточно редкий и опасный тем, что может перейти в рак. Полностью вылечить невозможно. Но можно лекарствами и диетами, которых я и придерживаюсь, сделать так, чтобы гастрит дальше антрального отдела не распространился. Уточнила у врача по поводу биопсии, нужно ли делать. Врач ответил, что если бы эндоскопист увидел подозрительные участки, он бы взял кусочки на биопсию. А по поводу хеликобактера, что смысла проверять его нет, поскольку в моём случае вреда не принесёт. Относительно желчи в желудке, что в умеренном количестве она допустима, и вообще желчь скорее всего была из-за моего волнения при ФГДС.

Лечение было назначено следующее: «Ребагит» 100 мг по 1 табл. 3 раза в день 2 месяца; «Ганатон» 50 мг по 1 табл. 3 раза в день 1 месяц; диета (стол №5). Повторное ФГДС через год.

Я бы хотела у Вас уточнить несколько вопросов:

  1. Как вы думаете прав ли эндоскопист? Действительно ли проблема вся проблема в рефлюксе? И выписанное лечение врачом поможет убрать желчь из желудка и снять воспаление? Стоит ли параллельно принимать фитогастрол?
  2. Как этот тип гастрита может перейти в рак? Могут образовываться полипы на слизистой желудка, которые могут перейти в рак? Или как это происходит?
  3. Врач сказал, что с моим диагнозом у меня пониженная кислотность, и якобы повышенной кислотности при таком гастрите не может быть. Действительно ли это так? Кислотность проверяли давно, ещё в детстве, и она была повышенной.
  4. Правильно ли что не стали делать биопсию?
  5. Поскольку врач сказал, что нельзя делать ФГДС чаще одного раза в год, чтобы не травмировать пищевод и желудок (желчью), и посоветовал через год при повторном ФГДС проверить хеликобактер. Действительно ли нет смысла проверять его сейчас? И правда что в моем случае, даже если он есть, вреда он не принесёт?
  6. У меня маленький ребёнок (2 года). Скажите, могу ли я заразить его хеликобактером, если эта бактерия у меня есть?

Огромное спасибо за ответ!

Ответ:

Приветствую!

  1. Очаговые мелкобугристые возвышения могут соответствовать увеличенным лимфатическим фолликулам желудка. Их расцениваются как признак гастрита, ассоциированного с хеликобактером. Отсюда эти сомнения. Нужно сдать повторно анализ методом дыхательного теста с меченым углеродом или анализ кала на антигены к хеликобактеру. Желчь может присутствовать и при хеликобактерном гастрите, или попадать в желудок при срыгивании во время гастроскопии.
  2. На фоне длительного хронического воспаления формируются очаги неправильно развивающихся и делящихся клеток (дисплазия), которые затем могут перейти в злокачественный процесс, не обязательно это происходит через образование полипов.
  3. Кислотность определяется специальным методом. На глаз её не определить.
  4. Биопсия всегда даёт дополнительную информацию в понимании, какой гастрит и в какой он стадии.
  5. ЭГДС не травмирует желудок. Желчь во время гастроскопии воздействует на желудок лишь короткое время. Если это желчь при срыгивании, а не самостоятельный рефлюкс, который и без гастроскопии может постоянно раздражать слизистую желчью. Хеликобактер признан международным медицинским сообществом канцерогеном №1 при развитии рака желудка. При определенном анамнезе его уничтожение обязательно.
  6. Да, вы можете заразить ребенка. Наиболее частый путь заражения от матери к ребенку, от бабушки к ребенку.
Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Заказать промо-товары


Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Искусство – это не что, а как.

Солженицын А. И.
Русский писатель

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация