Вопрос:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах. Беспокоили боли в желудке, тяжесть после еды, реже тошнота, отрыжка воздухом. Прошла ФГДС в г. Воронеж.
Итоги: Пищевод проходим, слизистая серо-розовая, в н/з гиперемирована, кардия сомкнута на 40 см, Z-линия четкая на 40 см. Желудок средних размеров,содержит немного светлой жидкости с примесью желчи. Складки продольные среднего калибра, расправляются при инсуфляции воздухом, перистальтика активная. Слизистая в теле и антруме очагово неярко гиперемирована, нерезко отёчна. Привратник округлый, сомкнут, свободно проходим. В антруме взят биоптат для цитологии, в т.ч. на Н.pylori. Луковица ДПК обычных размеров, слизистая очагово неярко гиперемирована, нерезко отёчна. В нисходящем отделе просвет расправлен, складки высокие, равномерные, очагово неярко гиперемированы, БДС не выбухает, в просвете кишки желчь. Заключение: эзофагит н/з. Эритематозный гастродуоденит умеренно выраженный,цитология. Рефлюкс желчи в желудок умеренный. Цитологическое исследование Описание: Препарат содержит слизь, группы клеток покровно-ямочного эпителия, часть клеток с признаками кишечной метаплазии по тонкокишечному типу. Хеликобактер пилори (-) не обнаружено.
Ответ
Приветствую!
По заключению ЭГДС у Вас имеется гастрит, какой интенсивности и активности, распространенности нельзя сказать, так как это должно быть отражено в гистологическом заключении, а этого там к сожалению нет. Есть заброс желчь из 12- перстной кишки, что вызывает и поддерживает воспаление в желудке. Желчь в желудке – это не есть хорошо! По цитологии хеликобактера нет. Это уже лучше. Но есть кишечная метаплазия, а это значит, что кишечный клетки стали на месте желудочных клеток, т.е., они замещают клетки желудка, тем самым уменьшают количество клеток желудка в слизистой самого желудка. Это может свидетельствовать об атрофическом процессе. Кишечные клетки – признак не благополучия слизистой. Нужно Вам с гастроэнтерологом предотвратить попадание желчи в желудок. Провести гастроскопию в экспертном центре с множественной (3-5 кусочков) биопсией на выявление атрофии и кишечной метаплазии. Наблюдаться и делать ЭГДС 1 раз в год.
©
