Вопрос:
Добрый день. У меня уже не первый год периодами беспокоят боли в эпигастрии, при незначительном переедании, при приёме жирной пищи – тошнота. Я сделала ФГДС.
Описание.
Пищевод свободно проходим, просвет не деформирован. Сосудистый рисунок не изменён. Слизистая его бледно-розового цвета. Кардия смыкается. Просвет желудка обычный, содержит светлую пенистую жидкость. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Складки среднего калибра, извиты. Слизистая желудка гиперемирована в антральном отделе. Привратник округлый. Луковица не деформирована, расправляется. Слизистая бледно-розовая. В залуковичном пространстве без изменений.
Биопсия.
Хронический гастрит: выраженность +, активность +. Метаплазия кишечная +, атрофия +, хеликобактер 0. Ранее выявлялся хеликобактер при дыхательном тесте. Проходила лечение, около года назад. Сейчас ничего не принимаю. Подскажите свои рекомендации. Стоит ли и как лечить? Очень пугает слово «метаплазия».
Ответ:
Приветствую! Метаплазия – это не хорошо. Это признак неблагополучия в слизистой желудка. Так же как и атрофия, хоть и не выраженная. Отсутствие хеликобактера, и минимальная выраженность и активность гастрит – это радует, т.е. хроническое воспаление, которое ведёт к дальнейшей атрофии и распространению метаплазии контролируется на сегодняшний момент и минимальное. Продолжайте удерживать свои позиции на этом уровне и старайтесь не ухудшать качество жизни. Гастроскопия 1 раз в год. При следующей гастроскопии рекомендую выполнить расширенную биопсию слизистой желудка по OLGA как минимум из трёх отделов желудка из пяти точек (можно больше до 15 точек, если это бесплатно или в рамках всей исследования по OLGA).
