Вопрос:
Был острый приступ панкреатита, после нарушения диеты, есть мелкие камешки в желчном пузыре, замазкообразная желчь. Жировая дистрофия, и повышенная эхогенность печени и желчного. Четыре года назад вылечил гепатит C. Размер желчного пузыря нормальный, грушевидной формы 59×20 , холедох 5 мм, в просвете несколько мелких образований диаметром 5-6 мм с эхотенями. Толщина стенки 2 мм контуры четкие, ровные, стенка не уплотнена, печень расположена у края реберной дуги, контуры чёткие ровные, нижний край округлен, правая доля 123 мм, левая доля 69 мм , эхогенность повышенна, структура неоднородная мелкозернистая. Звукопроводность пониженна, сосудистый рисунок обеднён. Внутрипечёночные протоки не расширенны, воротная вена 10 мм, печёночные вены 7 мм. Поджелудочная железа в области эпигастрии. Форма типичная контуры ровные, с четким ограничением от окружающих тканей. Размеры головки 24 мм, тело 14 мм хвост 22 мм. Эхогенность повышенна. Эхоструктура железы негомогенная, мелкозернистая, сосудистый рисунок без деформации, просвет Вирсунга протока не делатирован. Заключение: эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, билиардного сладжа, и множественных конкрементов желчного пузыря . Меня интересует безоперационное лечение поджелудочной железы и прогноз лечения. Приступ произошел 23 декабря. Спиртное я не употребляю. Что означает сосудистый рисунок без деформации и вирсунгов проток не делатирован?
Ответ:
Приветствую! Безоперационное лечение поджелудочной железы будет заключаться в устранение причин, которые вызывают повешение давления в протоках поджелудочной железы и их расширении, нарушении оттока панкреатического сока и отсюда – самопереваривания этим соком самой поджелудочной железы – возникновения панкреатита. Это в Вашем случае скорее всего возникает из-за погрешности в еде, которая вызывает мощное сокращение желчного пузыря и выброс мелких конкрементов, замазкообразной желчи в общий желчный проток. Анатомия протоков желчного пузыря и поджелудочной железы устроены так, что когда происходит попадание густой желчи, песка или мелких конкрементов в общий желчный проток, то это все хозяйство может перекрыть устье поджелудочного протока, и тем самым вызвать нарушение оттока из протока самой поджелудочной железы с развитием панкреатита. Так что Вам надо решить проблему с желчным пузырем, и решите проблему с поджелудочной. То что пишут на УЗИ – это признаки нормы, вне обострения болезни – панкреатита. Сосудистый рисунок без деформации и вирсунгов проток не дилатирован – это хорошо.
©
