Письма

Почему не берут биопсию?

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Недавно в поликлинике прошла фиброэзофагогастродуоденоскопию.

Протокол. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, кардия смыкается полностью, слизистая пищевода бледно-розовая, в н/3 рыхловатая гиперемирована. Желудок нормальных размеров, стенки эластичные, складки слизистой средней высоты, продольно-извитые, воздухом расправляются свободно. В просвете желудка в умеренном количестве мутной секреторной жидкости, слизь. Перистальтика прослеживается. Слизистая желудка бледно-розовая, рыхловатая, в антральном и в препилорическом отделах выражено истончена, гиперемирована, с множественными «плоскими» эрозиями, д – 0,2см. Привратник правильной формы, смыкается, свободно проходим. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки округлой формы, слизистая бледно-розовая, рыхловатая, гиперемирована, эрозирована.

Заключение. Эрозивный бульбит. Эрозивный антральный гастрит на фоне атрофии слизистой. Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит.

Вопрос: При обследовании не поднимался вопрос про биопсию. И только прочитав в интернете, узнала, что биопсия должна быть. Или это заключение не подразумевает биопсию, или я сама должна поднимать этот вопрос о необходимости биопсии?

Из протокола: «слизистая желудка бледно-розовая, рыхловатая, в антральном и в препилорическом отделах выражено истончена…», – подскажите, что из этого следует и что надо делать.

Ответ:

Приветствую! Брать биопсию при эндоскопии – это признак хорошего тона и профессионализма клиники и самого врача-эндоскописта. Обычно это делают только при подозрении на онкологический процесс, но, как говорят, “эндоскопия без биопсии – эндоскопия потерянных возможностей”. Поэтому, в Вашем случае биопсия определила бы есть или нет атрофия, какая атрофия, есть ли метаплазия, какая метаплазия, хронический процесс с обострением или нет и т.д. Вы можете попросить врача в следующий раз о проведении биопсии. Сейчас необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Вопрос:

Спасибо, Андрей Викторович! Скажите, пожалуйста, через сколько времени можно повторить ФГДС, но уже с биопсией? И ещё при разговоре с местным врачом эндоскопистом услышала такое: “…как делать биопсию при множественной эрозии? Придётся весь желудок исщипать”. Это проблема при таком диагнозе? Или необходима специальная методика для взятия биопсии?

Ответ:

Приветствую! Биопсию можно сделать в следующий раз: через год, или через 2-3 месяца после лечение в качестве контроля и в зависимости от Вашего самочувствия. В замечании Вашего врача есть рациональное зерно и он рассуждает логически правильно. Но можно выбрать самую нетипичную эрозию, или самую большую, или с самыми не ровными краями и т.д. В любом случае брать биопсию желательно, даже если все они одинаковые – для подтверждения эрозивного острого процесса в желудке, к тому же этот биоптат даст и другой информации много, о которой я писал выше. По европейскому протоколу эндоскопист должен взять 3 кусочка из антрального отдела и 5 кусочков из тела и фундального отдела желудка.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Уныние и отчаяние наносят нам больше вреда, чем любая тяжелая болезнь.

Андрей Горковцов
Врач-эндоскопист

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация