Письма

Подозрение на эозинофильный эзофагит

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте, доктор.

Помогите разобраться в моей ситуации.

Около полугода назад у меня появились жгучие боли в животе слева под рёбрами. Я обратилась к терапевту, врач предположил обострение гастрита или язву желудка и назначил «Эманеру» по 40 мг 2 раза в день и диету. Так как боль не проходила, я обратилась к другому врачу повторно, мне назначили пройти ФГДС и колоноскопию. Колоноскопия показала, что кишечник в норме.

Результаты ФГДС: Микоз пищевода 1 степени, недостаточность кардии, эритематозная гастропатия. Биопсия патологий и хеликобактер не обнаружено.

Врач назначил терапию от микоза пищевода «Флуконазолом» по 100 мг в день 2 недели, затем «Хилак Форте». Через неделю лечения «Флуконазолом» началиась жгучая боль в пищеводе и жжение языка. Я подумала, что это так кандидоз проявляется и продолжала пить «Флуконазол» ещё 2 недели. При этом соблюдала строгую диету. Для меня вообще этот диагноз (микоз) оказался шоком, т.к. я прочитала, что он возникает при иммунодефиците. Я сразу помчалась сдавать анализы, на ВИЧ в том числе (хотя внутренне понимала, что он будет отрицательным, т.к. позади две здоровые беременности со всеми анализами, нормальная благополучная семья), мазок из зева. Все анализы в норме, мазок на кандидоз отрицательный. Через 2 месяца сделала контрольное ФГДС: пищевод свободно проходим, слизистая не изменена недостаточность кардии, эритематозная гастропатия. Врач эндоскопист сказал, что пищевод не воспалён. Сделала рентгеноскопию желудка с барием, грыжи не выявлено, но в заключении написано «гастро-эзофагальный рефлюкс и дуаденогастральный рефлюкс». Пропила 2 недели «Рабепрозол» 20 мг 1 раз в день, «Алмагель» и «Мотилиум», высокая подушка, диета. Ничего не помогает, изнуряющее раздирающее жжение в пищеводе (выше груди) и горечь и жжение на языке целый день уже 2 месяца. Я в отчаянии. Врач назначил ещё пить «Позитиву» 1 месяц. Если слизистая на ФГДС не воспалена визуально, откуда это жжение? Помогите разобраться.

Ответ:

Приветствую! Попробуйте подсказать врачам об исключение эозинофильного пищевода, который имеет такие проявления при нормальной картине в пищеводе. Нужно для диагностики взять несколько биоптатов из средней трети и верхних отделов пищевода с подсчётом морфологом эозинофилов в биоптатах (их диагностическая значимость должна быть более 15-18 в поле зрения и может доходить до 50 и более). Лечение эозинофильного эзофагита кардинально отличается от стандартного рефлюкса. Это гормональные препараты в виде аэрозоли, которые глотаются и, тем самым, местно действуют на слизистую пищевода.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Не бойся вовремя пойти к врачу!

Федор Углов
Хирург

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация