Вопрос:
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мужчина, вредных привычек нет, сидячий образ жизни.
С июля мучился обострением гастрита, остался без работы, т.к. приходилось есть каждые полтора-два часа, потому что после переваривания пищи наступали боли в желудке. Даже ночью пришлось вставать из-за болей и есть. Все эти месяцы принимаю по 20 мг “Омеза” утром и вечером.
Анализы крови и мочи в норме. Хеликобактер по биопсии и по IgG-анализу крови отсутствует. В прошлом году делал ФГДС, там была хромоэндоскопия с конго-красным, показало гиперацидное состояние 8-9 ед. (норма 4-7). В этом году проверить кислотность не удалось, т.к. на ночь пришлось выпить сразу несколько таблеток “Омеза”, чтобы ночью желудок не болел и не есть пищу из-за этого, т.е. чтобы прийти на процедуру ФГДС натощак, при этом “Омез” сильно понизил кислотность, тест с красителем показал гипоацидное состояние. ФГДС язв и эрозий не выявила.
Сейчас гастритные боли в желудке прошли. Но всё равно болит через несколько часов после обеда. По-прежнему пью “Омез” 20 мг утром и вечером. Попытался пару дней подряд вечером принимать 10 мг “Омеза”, а утром по-прежнему 20 мг. Но при этом на вторую ночь начались боли в желудке уже при переваривании пищи, где-то через полчаса после еды. Пришлось “Фосфалюгель” принять. Перешел снова на 20 мг “Омеза” вечером и болей при переваривании нет. Ем каждые 2 часа.
Подскажите, что такое происходит, похоже ли это на синдром Золлингера-Эллисона со сверхвысокой кислотностью? Я в отчаянии, т.к. не могу пойти на работу, ведь надо каждые 2 часа там есть, меня уволят. И не могу снизить прием “Омеза”, а это 40 мг в день получается. Долго пить его нельзя, начнутся проблемы с почками и усваиванием веществ. Пью уже 5 месяцев его в таком количестве и с ужасом жду, когда начнутся проблемы с почками.
Прикладываю три протокола гастроскопии, первый – за октябрь 2017 (“Омез” не принимал), второй – август 2018 и третий – сентябрь 2018 (оба на фоне приема “Омеза” + “Омез” 60 мг на ночь перед процедурой). УЗИ от августа 2018.
Ответ:
Приветствую! Я не доверяю оценке кислотности по конго-рот. На Золлингера не похоже. Похоже на патологию тонкого кишечника. Нужна биопсия из ДПК. Что за полиповидные образования в ДПК? И при колоносокопии исследование подвздошной кишки с биопсией. Плюс Ваша паника и психоэмоциональная лабильность. Нужно смотреть также функцию и состояние поджелудочной железы на УЗИ, КТ и анализы биохимии. Свяжитесь с ближайшим гастроэнтерологом.
©
