Письма

Результаты ФГДС биопсии и лечения

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте, Андрей Викторович! Мне 58 лет. Прошла ФГДС, заключение: эритематозная гастропатия, эритематозная дуоденопатия, Нр+++. Гастроэнтеролог назначил «Пилобакт», «Ниаспам», «Лактобаланс».

Всё честно пропила в течении 7 дней. Сдала кал на Нр – отрицательно (до лечения Нр, надо сказать, по калу тоже всё было отрицательно), прошла дыхательный тест – 2,67 (предельные значения от 4-х и выше, т.е., всё нормально, до лечения был показатель 5,6). И снова прошла ФГДС, т.к. был дискомфорт в области желудка.

Заключение ФГДС: нормальная глотка, гортань, нормальный пищевод, недостаточность кардии, гастропатия эритематозная, дуоденопатия эритематозная, уреазный тест Нр++, нормальный большой дуоденальный сосочек.

Желудок: просвет нормальный, перистальтика ритмична, содержимое – слизь. Слизистая сотово гиперемирована. Стенка эластичная, легко растяжимая. Складки пластичные. Взята биопсия (гистология) из 4-х точек. Осложнений нет.

Биопсия заключение: хронический умеренно-выраженный гастрит 2-3 степени активности с эрозированием, диффузной фовеолярной гиперплазией (зрелой и формирующейся), единичными фокусами кишечной метаплазии (окрашивание “бокалов” альциановым синим). Гастроэнтеролог назначил лечение: «Ребагит» и «Гепабене».

Через 2 недели после лечения у меня стал болеть правый бок, гастроэнтеролог назначил другое лечение: 5 уколов «Кваматела», «Санпраз», «Урдокса» (за это время я ещё сделала МРТ органов брюшной полости, у меня по результатам невыраженный панкреатит, застойный желчный пузырь, взвесь занимает до 1/2 объема ЖП, камней нет) и «Фестал». После «Кваматела», вроде бы правый бок отпустило, но через 3 недели после этого лечения у меня стала болеть вся правая часть живота, начиная примерно от места, где находится аппендицит (он у меня удалён в детстве) и до правого подреберья, а также боли были со стороны спины от поясницы до лопатки. Боли были не острые, скорее тупые, но по интенсивности очень сильные, пришлось пить «Найз» (это было в выходные, выпила его 4 раза за двое суток). В понедельник снова пошла к доктору, на все мои жалобы никакого ответа не получила, т.к., доктор плохо себя чувствовала и сказала, что уходит на больничный. Я снова пошла на ФГДС (с момента предыдущего ФГДС прошло 3 месяца).

ФГДС заключение: нормальная глотка, гортань, нормальный пищевод, недостаточность кардии. Гастропатия гипертрофическая, атрофическая. Дуоденопатия эритематозная. Нормальный большой дуоденальный сосочек. Уреазный тест: сомнительный (антрум) (+).

Желудок: просвет нормальный, перистальтика ритмична, содержимое – слизь. Слизистая застойная по большой кривизне, атрофичная по малой кривизне. Стенка эластичная, легко растяжимая. Взята биопсия (гистология) из 5 точек, осложнений нет.

Заключение по биопсии: хронический умеренно выраженный Н.pylori, ассоциированный рефлюкс-гастрит 1 степени активности с очагами фовеолярной гиперплазии, кишечной метаплазии (окрашивание “бокалов” альциановым синим) покровно-ямочного эпителия. В одном из биоптатов – фрагмент грануляционной ткани различной степени зрелости (формирующийся рубец).

Андрей Викторович, я уже 8 месяцев в состоянии стресса, т.к. диагнозы какие-то ужасные, лечусь и всё впустую! Очень Вас прошу ответить, о каком диагнозе говорит биопсия? Это онкология? Спасибо.

Ответ:

Приветствую! Ни слова об онкологии. Успокойтесь. В марте 2019 года вышли новые европейские и американские указания по поводу наблюдения за атрофией и кишечной метаплазией. Если раньше мы били тревогу постоянно по поводу этих процессов и старались часто наблюдать, выполняя биопсию, то на сегодня мировые эксперты говорят – наблюдение с такими изменениями необходимо проводить через 3- 5 лет. Следить только за активным воспалением в слизистой и за хеликобактером, который нужно подвергать эрадикации (лечению). Что касается кишечной метаплазии то, что обнаруживают в биоптатах – это зачастую тонкокишечная метаплазия, она не несёт потенциала малигнизации.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Врач – это всегда философ.

Андрей Горковцов
Врач-эндоскопист

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация