Вопрос:
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Подскажите, что делать.
Я мужчина, вредных привычек нет, веду сидячий образ жизни. С июля мучился обострением гастрита, остался без работы, т.к. приходилось есть каждые полтора-два часа. Иначе начинались голодные боли в желудке. Даже ночью приходилось вставать из-за болей и есть. Все эти месяцы принимаю по 20 мг «Омеза» утром и вечером. Анализы крови и мочи в норме. Хеликобактер по биопсии и по IgG анализу крови отсутствует.
В прошлом году делал ФГДС, там была хромоэндоскопия с конго-красным, показало гиперацидное состояние 8-9 ед., (норма 4-7).
В этом году проверить кислотность не удалось, т.к. на ночь пришлось выпить сразу несколько таблеток «Омеза», чтобы ночью желудок не болел и не есть, т.е. чтобы прийти на процедуру ФГДС натощак. При этом «Омеза» сильно понизил кислотность, тест с красителем показал гипоацидное состояние. После этого я даже до обеда после этого мог не есть и желудок не болел. ФГДС язв и эрозий не выявила. Сейчас гастритные боли в желудке прошли, но остались все те же боли, которые возникают после того, как переваренная пища уйдёт из желудка, это где-то через 2 часа или чуть больше. По прежнему пью «Омез» 20 мг утром и вечером. Попытался пару дней подряд вечером перейти на 10 мг «Омеза», а утром по прежнему 20 мг. Но при этом на вторую ночь начались боли в желудке уже при переваривании пищи, где-то через полчаса после приёма пищи. Пришлось «Фосфалюгель» принять. Перешёл снова на 20 мг «Омеза» вечером и болей при переваривании нет. Но по-прежнему приходиться есть каждые 2 часа. Подскажите, что такое происходит, похоже ли это на синдром Золлингера-Эллисона со сверхвысокой кислотностью?
Я в отчаянии, т.к. не могу пойти на работу, ведь надо каждые 2 часа там есть, меня уволят. И не могу снизить прием «Омеза», а это 40 мг в день получается, долго пить его нельзя, начнутся проблемы с почками и усваиванием веществ. Пью уже 5 месяцев его в таком количестве и с ужасом жду, когда начнутся проблемы с почками. Все-таки это синдром Золлингера-Эллисона?
Ответ:
Приветствую! Я не доверяю оценке кислотности по конго-рот. На Золлингера не похоже. Похоже на патологию тонкого кишечника. Нужна биопсия из 12 п.к. Что за полиповидные образования в 12 п.к? И при колоносокопии исследование подвздошной кишки с биопсией. Плюс Ваша паника и психоэмоциональная лабильность. Нужно смотреть также функцию и состояние поджелудочной железы на УЗИ, КТ и анализы биохимии. Свяжитесь с ближайшим гастроэнтерологом.
