Письма

Результаты фиброэзофагогастродуоденоскопии. Готовились к одной операции, а попали на другую

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос

Здравствуйте, Андрей Викторович, я инвалид 2 группы с диагнозом : абсолютный стеноз вертебрального канала с признаками компрессионнойя миелопатии, обследовалась для получения квоты на проведение в Москве высокотехнологичной операции на позвоночнике (менингиома грудного отдела, продолженный рост после операции в 2013 году либо рубцово-спаечный процесс ).

В марте я прошла фиброэзофагогастродуоденоскопию: эритематозная гастропатия , подслизистое образование слизистой луковицы 12-перстной кишки.

В середине апреля пришли результаты гистологического исследования биоптатов слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки: морфологическая картина соответствует нейроэндокринной (карциноидной ) опухоли 1 степени злокачественности по G1. Для уточнения распространенности гистогенеза и степени злокачественности рекомендуется проведение иммуногистохимического исследования.

УЗИ органов брюшной полости и почек: УЗ -признаки полипоза желчного пузыря . Единичные микролиты почек .

Для постановки на учет к онкологу и проведения имунногистохимического исследования мне нужны эти биоптаты, которые мне обещали вернуть в апреле через больницу, в которой я лечилась (они находятся в Москве лаборатория “Ситилаб”).

Время идет, а я бездействую, для меня этот диагноз, как страшный сон, у меня нет проблем с ЖКТ, я собиралась на одну операцию, а надо готовиться совсем на другую.

Подскажите, какие дополнительные виды обследований мне надо пройти для уточнения диагноза и хватит ли этого биоптата (4 фрагмента серой ткани диаметром от 0.1 до 0.2 см) для проведения исследований? Может еще раз сделать гастроскопию?

Заранее благодарна за ответ.

Ответ

Приветствую! В данной ситуации необходимо забрать не только стекла, но и блоки из лаборатории «Ситилаб». Когда формируется запрос, обычно это указывается врачами, но Вам надо это проконтролировать. И когда будете забирать, спросить, стекла и блоки. Это первое. Затем Вам нужно эти препараты отдать на экспертную оценку и гистохимию – либо в 62 больницу в Красногорске, либо в институт гастроэнтерологии на шоссе Энтузиастов, либо в институт Герцена, институт Блохина. Контакты ищите в интернете. Вам необходим пересмотр этих препаратов с выдачей экспертного заключения. Это второе. Вполне возможно, этот экспертный пункт можно опустить на ответственность врача, который с Вами занимается.

И только после этого Вы с Вашим хирургом решаете – можно ли сделать две операции сразу под одним наркозом. Или что-то одно, что вперед. Скорее всего – удалить карциноид. Здесь ситуация может осложниться тем, что карциноид может иметь множественные локализации, не только в ДПК. И в тонкой и толстой кишке, в легких. Поэтому для исключения множественности поражения вполне возможно нужно будет сделать ПЭТ (позиционно- эмерсионную томографию). Это исследование дорогое. На него в Москве также есть квоты.

Мне таким образом видится поэтапное решение сложной Вашей проблемы. Гастроскопию дополнительно нет смысла делать.

Первичная локализация и метастазы карциноида диагностируют на сцинтиграфии с октреотидом. Повышение концентрации хроматогранина А более 5000 мг/мл свидетельствует о наличии множественных метастазов карциноида.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать майку для флеш-моба

Есть мнение

Любой человек в нашей жизни появляется именно тогда, когда мы больше всего нуждаемся в уроке, который он с собой несет. Поэтому, приходящие к нам случайно – дверью не ошибаются.

Вселенская мудрость

Давай! Действуй! Завтра!

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.