Вопрос:
Мне надо сделать ФГДС, но я очень сильно боюсь, у меня сильный рвотный рефлекс и переживаю, что начну дёргаться. Предложили сделать ФГДС во сне, при этом вводят препарат «Пропофол» («Диприван»). Скажите, пожалуйста, насколько вредно для организма введение этого препарата? Могут ли быть какие-то осложнения во время процедуры: остановка дыхания и т.д? У меня постоянно заложен нос, я использую спрей, чтобы дышать. Это может как-то повлиять?
Ответ:
Приветствую Вас! С помощью «Пропофола» врачи добиваются отключения сознания у пациента, степень погружённости в котором можно регулировать дозировкой и скоростью введения препарата. Это не истинный наркоз, в прямом понимании, когда у пациента отключают мышечную активность и за него дышит аппарат искусственной вентиляции. Исследование под «Пропофолом» правильнее назвать не наркоз, а седация, иначе говоря, контролируемый сон. Любое введение наркотического препарата (так называется любое средство, которое влияет на центральную нервную систему), должно соотноситься с той диагностической ценностью, которые врачи хотят получить от исследования. Определённое негативное влияние этих препаратов на печень и почки не скрывает никто. Вопрос другой, на сколько часто выполнятся наркоз и седация в течение жизни, и насколько это необходимо в Вашей жизни сегодня. При передозировки данного препарата (а это все индивидуально), описаны случаи и остановки дыхания. Для этого и нужен анестезиолог с его командой, чтобы вовремя помочь в данном случае организму насыщением кислородом. Для справки: в Японии все эндоскопические диагностические исследования проводятся без седации. В США, Израиле, Европе – только с седацией. Альтернатива – трансназальная эндоскопия – супертонкий эндоскоп вводится через нос, минуется рефлекторная зона, вызывающая рвотный рефлекс и гастроскопия проводится с большим комфортом для пациента и без рвотных срыгиваний. Я писал об этом вот здесь, можете почитать https://dr-endoscopy.ru/faq/transnasal-gastroscopy/
