Вопрос:
Здравствуйте. На колоноскопии был обнаружен полип типа 0-IIа 8 мм. Сделана биопсия. По результатам гистологии имеем следующее: полиповидный фрагмент с наличием аденоматозных структур, в поверхностных отделах имеются железы зубчатой формы с микровезикулярным эпителием, расширенные в базальных отделах. Гистологическая картина сидячей зубчатой аденомы без атипии. Эндоскопист сказала, подойти к ней с результатами гистологии, может, и не надо будет удалять. Я ровным счетом ничего не поняла в медицинских терминах, можно ли объяснить “человеческим”языком, что это и надо ли удалять? Заранее спасибо!
Ответ:
Приветствую! Сидячая зубчатая аденома (сокращенно SSA), также известная как сидячий зубчатый полип (сокращенно SSP), является предраковым плоским (или сидячим) поражением толстой кишки, преимущественно наблюдаемым в слепой и восходящей ободочной кишке, которые очень сложно обнаруживаются даже на колоноскопии. Эти зубчатые аденомы отличаются по генетическим факторам и своим внешним видом (фенотипом) от аденом и полипов, которые могут располагаться в левых отделах толстой кишки и прямой кишке, но тем не менее, полагают, что они приводят к колоректальному раку (альтернативный путь образования злокачественных опухолей). Этот путь отличается от большинства путей возникновения колоректального рака у человека. Выделять сидящие зубчатые аденомы стали совсем недавно. Хорошо, что эндоскопист обнаружил (мог пропустить), а гистолог подтвердил. А мог определить этот процесс как гиперпластический, что часто и происходит. И тогда из-за своей незначительности внешнего вида, слегка утолщенной слизистой, приподнятой над окружающей поверхностью, врачи могут спустя рукава посоветовать наблюдать, или еще хуже сказать, что ничего страшного, а потом через 3-5 лет здесь уже может образоваться злокачественных процесс. Поэтому, эти образования сидячих зубчатых аденом подлежат 100% удалению, даже если нет атипии. Проблема другая есть – их сложно удалять из-за их плоского, еле выступающего стелющегося вида. Важно, чтобы ее удалили полностью без остатков. Выберите опытного эндоскописта, который делал такие операции именно на сидячих аденомах.
©
