В прошлой статье мы рассмотрели преимущества и недостатки инвазивных методов скрининга – колоноскопии и сигмоидоскопии на скрининг рака. Более простые в выполнении методы также широко применяются в скрининге рака толстой кишки.
Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография)
В ходе виртуальной колоноскопии, компьютерный томограф выполняет поперечные сечения органов брюшной полости и потом реконструирует эти срезы в изображение внутреннего просвета толстой кишки. Это позволяет врачу определить изменения или отклонения в ободочной и прямой кишки. Чтобы помочь создать четкое изображение, небольшая трубка (катетер) вводится внутрь прямой кишки, чтобы заполнить толстую кишку воздухом или углекислым газом. Виртуальная колоноскопия на скрининг рака занимает около 10 минут и, как правило, повторяется каждые пять лет.
Плюсы:
- В отличие от традиционной колоноскопии, виртуальная колоноскопия на скрининг рака не требует седации или введении эндоскопа в толстую кишку.
Минусы:
- Требуется тщательное очищение толстой кишки перед исследованием. Как и при колоноскопии.
- Не все мелкие полипы и рак во время исследования могут быть обнаружены.
- Придерживаться ограничения в питании и коррекции приема лекарственных средств перед исследованием.
- Воздействие излучения может быть ограничением. Тем не менее, уровень радиации, используемые во время скрининговой компьютерной томографии меньше, чем суммарное облучение при диагностической КТ.
- Последующая колоноскопия может потребоваться в случае обнаружения аномалий для выполнения биопсии кишечника.
- Спазмы или вздутие живота могут возникнуть позже, если не применялся углекислый газ при исследовании.
Анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ кала
Эти тесты на скрининг рака, как правило, повторяются ежегодно.
Плюсы:
- Забор образцов кала можно выполнить в домашних условиях.
- Нет необходимости очищать кишечник.
- Нет необходимости в седации.
Минусы:
- Тесты не в состоянии обнаружить некоторые полипы и рак.
- Возможно, придется избегать употребления в течение нескольких дней определенных продуктов питания (мясо, например) и лекарственных средств.
- Если анализ выявит положительную реакцию на кровь, дополнительные тесты могут быть необходимы для определения источника кровотечения.
- Тест может предположить ненормальность при ее отсутствии (ложно-положительный результат).
Анализ кала на ДНК
Этот тест на скрининг рака основан на обнаружении измененной ДНК клеток в кале, что может указывать на наличие рака толстой кишки или предраковых состояний. Тест на ДНК также определяет признаки крови в кале.
Для этого теста необходимо собрать анализ кала дома и отправить его в лабораторию для тестирования. Тест на ДНК обычно повторяется каждые три года.
Плюсы:
- Нет подготовки кишечника, седации и введения в кишку эндоскопа.
- Перед исследованием допускается обыкновенный режим питания и питья, а также нормальный прием лекарства.
- Образец на анализ может быть собран дома, избегая прерывания в работе и повседневной деятельности.
Минусы:
- Тест менее чувствителен, чем колоноскопия при обнаружении предраковых полипов.
- Дополнительные испытания могут быть необходимы.
Что в сухом остатке?
Выбор теста на скрининг рака толстой кишки не может быть легким решением, но этот выбор – потенциально спасающий жизнь. Проконсультируйтесь с врачом о вариантах скрининга рака толстой кишки.
Чем раньше рак толстой кишки обнаружен, тем легче его лечить.
