Новости Специалистам

21 правило для проведения капсульной эндоскопии

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Болезнь Крона

  1. Рекомендуем проводить капсульную эндоскопию тонкой кишки у пациентов,  имеющих клинические признаки, соответствующие болезни Крона, и отрицательные результаты илеоколоноскопических и других визуализирующих исследований.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: категорически не согласны 83%, согласны 17%.

  1. Пациентам с болезнью Крона и клиническими особенностями, необъяснимыми при илеоколоноскопии или других визуализирующих  исследованиях, рекомендуем сделать капсульную эндоскопию.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: полностью согласны 100%.

  1. Предлагаем капсульную эндоскопию для диагностики пациентов с болезнью Крона, когда необходима оценка заживления  слизистой тонкой кишки вне досягаемости илеоколоноскопии.

Оценка: условная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: полностью согласны 33%, согласны 67%.

  1. Рекомендуем провести капсульную эндоскопию пациентам с подозрением на тонкокишечный рецидив болезни Крона  после колэктомии, не диагностированной с помощью илеоколоноскопии или томографических исследований.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: полностью согласны 100%.

  1. Предлагаем НЕ использовать  капсульную эндоскопию для диагностики болезни Крона у пациентов с хронической болью в животе или диареей как единственными симптомами, так и с отсутствием доказательств наличия  биомаркеров, связанных с болезнью Крона.

Оценка: условная рекомендация, некачественные доказательства. Голосование: категорически не согласны 67%, согласны 33%.

Целиакия

  1. Для постановки диагноза пациентам с подозрением на целиакию рекомендуем сделать капсульную эндоскопию.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества для  эффективности, доказательство низкого качества для безопасности. Голосование: полностью согласны 100%.

  1. Рекомендуем провести капсульную эндоскопию пациентам с целиакией и необъяснимыми симптомами, несмотря на лечение и  соответствующие исследования.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества для  эффективности, доказательство низкого качества для безопасности. Голосование: категорически не согласны 83%, согласны 17%.

Желудочно-кишечные кровотечения

  1. Для пациентов, у которых документировано явное желудочно-кишечное  кровотечение, исключая гематемезис, и отрицательные результаты по данным  высококачественных ЭГДС и колоноскопии, рекомендуем капсульную эндоскопию в качестве следующего диагностического шага.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: полностью согласны 100%.

  1. Рекомендуем выполнить капсульную эндоскопию как можно скорее у пациентов с явным, неясным эпизодом кровотечения.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: категорически не согласны 83%, согласны 17%.

  1. Для пациентов с предшествующей отрицательной капсульной эндоскопией, у которых повторилось неясное кровотечение, рекомендуем повторные  исследования – верхнюю эндоскопию, колоноскопию и/или капсульную эндоскопию.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: полностью согласны 100%.

  1. Рекомендуем сделать капсульную эндоскопию у пациентов с заподозренным неясным гастроинтестинальным  кровотечением и необъяснимой умеренной хронической железодефицитной анемией.

Оценка: сильная рекомендация, низкое качество доказательности. Голосование: полностью согласны 50%, согласны 50%.

Полипоз

  1. Пациентам с полипозными синдромами, которым требуются  исследования тонкого кишечника, предлагаем капсульную эндоскопию для постоянного наблюдения.

Оценка: условная рекомендация, доказательство  очень низкого качества для эффективности, доказательство низкого  качества для безопасности. Голос: полностью согласны 50%, согласны  50%.

Капсула толстой кишки

  1. Рекомендуем НЕ заменять рутинное исследование толстой кишки при колоноскопии капсульной эндоскопией.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: категорически не согласны 83%, согласны 17%.

  1. У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК)  рекомендуем НЕ заменять колоноскопию капсульной эндоскопией для оценки  степени и тяжести заболевания толстой кишки.

Оценка: сильная  рекомендация, доказательство очень низкого качества для эффективности,  доказательство низкого качества для безопасности. Голосование: полностью  согласны 100%.

Противопоказания, предостережения и информированное согласие

  1. Пациентам, подвергающимся капсульной эндоскопии, рекомендуем раскрывать  информацию при получении согласия на процедуру о возможности неудачной процедуры, задержке эвакуации капсулы из организма или пропуска  пораженного участка.

Оценка: сильная рекомендация. Голосование: полностью согласны 100%.

  1. У  пациентов с известными или заподозренными стриктурами тонкой  кишки предлагаем использовать капсулу для исследования проходимости  кишки перед капсульной эндоскопией для уменьшения риска застревания.

Оценка: условная рекомендация, доказательство очень низкого качества для  эффективности, доказательство низкого качества для безопасности. Голосование: категорически не согласны 67%, согласны 33%.

  1. Необходимо подтвердить, что у пациентов с плохой моторикой желудочно-кишечного тракта или  хроническим употреблением наркотиков капсула достигла тонкого кишечника в течение 1 часа после ее приема, и продолжать исследование в полном объеме срока службы батареи капсулы.

Оценка: сильная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: категорически не согласны 83%, согласны 17%.

  1. Предполагаем, что у пациентов с кардиостимулятором капсульная  эндоскопия может быть выполнена без особых мер предосторожности.

Оценка: условная рекомендация, доказательство очень низкого качества. Голосование: полностью согласны 50%, согласны 50%.

Подготовка кишечника

  1. Рекомендуем  использовать стандартную подготовку кишечника для пациентов, подвергающихся капсульной эндоскопии.

Оценка: сильная  рекомендация, доказательство очень низкого качества для эффективности  прокинетиков, доказательство низкого качества для эффективности всех других подготовок кишечника. Голосование: полностью согласны 100%.

Отчетность и подготовка кадров

  1. Предлагаем документировать специфические компоненты, отмеченные в каждом протоколе, у пациентов, подвергающихся капсульной эндоскопии.

Оценка: условная рекомендация.  Голосование: категорически не согласны 67%, согласны 33%.

  1. Рекомендуем, чтобы капсульная эндоскопия выполнялась эндоскопистами с документально подтвержденной компетентностью по интерфейсу оборудования,  программному обеспечению и техническим аспектам проведения, отчетности и интерпретации исследования капсульной эндоскопии.

Оценка: сильная рекомендация. Голосование: категорически не согласны 83%, согласны 17%.

Cochrane Upper Gastrointestinal and Pancreatic Diseases Group, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada, Gastroenterology, February 2017 Volume 152, Issue 3, Pages 497–514.

©

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать промо-товары


Нравится? узнай больше

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Всякое лекарство, со всей своей пользой, очень неприятно

Лермонтов М. Ю.
Русский поэт

Давай! Действуй! Завтра!

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация