С любезного согласия, перевод и комментарии Музыки С.В.
Считается, что около четверти случаев спорадического КРР (колоректального рака) происходит из-за зубчатых полипов, которые подразделяют на гиперпластические (HP), стелющиеся (SSL) и редко встречающиеся традиционные (TSA). Согласно новым критериям ВОЗ, теперь стелющиеся зубчатые полипы (аденомы) принято называть lesions, т.е. поражения (SSL). Они так мало похожи на аденомы и настолько не похожи на полипы, благодаря чему и название получили весьма неопределенное. Интересно, что распространенность SSL по новым данным достигает 22%. Еще пару лет назад этот показатель не достигал и 10%. Видимо, информированность коллег о проблеме стала приносить плоды. По данным ВОЗ, о синдроме зубчатого полипоза (SPS) говорят по меньшей мере 5 зубчатых полипов проксимальнее прямой кишки размерами 5 мм и более, 2 из которых не менее 10 мм. А также если у пациента 20 и более зубчатых полипов любого размера в разных отделах, из которых 5 проксимальнее прямой кишки. Стоит отметить, что в эти подсчеты входят все подтипы зубчатых полипов, т. е. и гиперпластические. Распространенность этого синдрома составляет 0,5%, но такие критерии, думаю, приведут к росту данного показателя. Однако, предостерегаю, не стоит путать его с истинным ростом заболеваемости.
Seth D. Crockett, Iris D. Nagtegaal. Terminology, Molecular Features, Epidemiology, and Management of Serrated Colorectal Neoplasia. Gastroenterology Vol. 157, No. 4, 2019:949-966
