ВИДЕОРЕКТОСИГМОКОЛОНОСКОПИЯ
Эндоскопическая система Olympus Exera III, CF-HQ190L
Анестезия седация с пропофолом
Подготовка хорошая. Фортранс 2+1. Осмотр 8:00.
Колоноскоп введён в терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет тонкой кишки свободен, слизистая розовая, с единичными белёсыми возвышениями до 0,2 см вд, ворсинки высокие. Сосудистый рисунок подчеркнут.
Аппарат введён в купол слепой кишки. Купол слепой кишки расправляется воздухом хорошо. Баугиниева заслонка папиллярной формы, ориентирована в просвет купола каудально. Устье аппендикса овальное, свободно, перистальтирует. Аппендикулярная площадка эластичная.
Просвет и тонус кишки на всем протяжении ободочной кишки сохранены, слизистая розовая, сосудистый рисунок чёткий.
Эндопросветные образования.
В поперечноободочной кишке ближе к печёночному изгибу протрузия на широком основании до 0,5 см вд. Поверхность его с равномерным точечным рисунком, с ячеистыми капиллярами, по классификации (Образование поверхностное полипоидное сидящее на широком основании по Парижской классификации/с регулярным паттерном точечно-астероидного типа, характерного для гиперпластического процесса и сидячих зубчатых аденом (SSA) – внутрислизистого поражения по Кудо/регулярным строением сосудов и паттернов, характерным для гиперпластического процесса по классификации JNET/с равномерным рисунком слизистой по NICE).
Биопсия. Ориентирование биоматериала на фильтровальной бумаге. Гистология №1(2 фрагмента), механическая полипэктомия.
Фото и видеодокументация.
Заключение:
Полип поперечно-ободочной кишки. (Paris0-IIs/ Kudo pit I-II/ Jnet 1/ NICE1), механическое удаление.
(Образование поверхностное выступающее слегка приподнятое на широком основании по Парижской классификации/с регулярным паттерном точечного типа, характерного для гиперпластического процесса – внутрислизистого поражения по Кудо/регулярным строением сосудов и паттернов, характерным для гиперпластического процесса по классификации JNET/с равномерным рисунком слизистой по NICE) Paris0-IIа/ Kudo pit I/ Jnet 1/ NICE1
Протрузия до 0,2 см вд, на широком основании с извитыми структурами и ячеистыми капиллярами. NICE, тип 2. БИОПСИЯ№1, механическое удаление.
В сигмовидной кишке проксимальной части протрузия до 0,4 см вд, на широком основании с равномерным и точечным рисунком и без ячеистых капилляров. NICE, тип 1. БИОПСИЯ№1, механическое удаление.
Подпись: Горковцов Андрей Викторович, врач высшей категории.
ЭПЭ
Эндоскопическая система Olympus Exera III, CF-HQ190L
В поперечно-ободочной кишке протрузия до 0,8 см вд на короткой тонкой ножке дольчатого строения, тубулярной структуры. В узкоспектральном режиме NBI протрузия без нарушения сосудистого русла и паттернов слизистой аденоматозного строения. В основание протрузии введено 3,0 мл раствора адреналина 1:20 до появления зоны анемизации и подушки лифтинга. Диатермической петлёй произведён захват у основания протрузии. В режиме ERBE force коагуляция 50 ВТ произведена электроэксцизия. Струп. Кровотечения. Отсечённый полип граспером извлечён на гистологическое исследование. БИОПСИЯ №1
