Специалистам

Советы экспертов AGA по качественной EMR колоректальных образований

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Советы экспертов AGA по качественной EMR колоректальных образований. Начинаем с детального осмотра находки. Используем все доступные методы улучшения эндоскопической визуализации, лучше в режиме HD. Одна из задач такого осмотра — убедиться, что находка действительно подлежит эндоскопическому удалению. Возможно, есть признаки инвазии, а эндоскопист не должен оперировать все, что шевелится:) Для выполнения такого вмешательства нужно быть подготовленным технически и иметь организованную команду. Инсуффляцию следует проводить углекислотой, использовать хирургический генератор с микропроцессорным контролем, предпочтение отдавать желатину илифизиологический раствор натрия хлорида, в раствор лучше добавлять краситель, адреналин может быть эффективным (а может и нет), при локализации вблизи ануса добавлять местный анестетик, нужно использовать подходящую по размерам петлю, отдавать предпочтение монофиламентным петлям при плохом лифтинге (рецидивные аденомы или в области устья аппендикса), кровотечения останавливать кончиком петли, а к коагуляционным щипцам прибегать лишь после трехкратной неудачной попытки гемостаза петлей, клипсы не являются методом выбора для остановки кровотечения в данном случае.

Источник:

How to Perform High-Quality Endoscopic Mucosal Resection During Colonoscopy / Amir Klein and Michael J. Bourke / Gastroenterology 2017;152:466–471

С любезного согласия, перевод и комментарии Музыки С.В.

Версия для печати

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Современные медицинские знания публикуются на английском языке и  обновляются ежегодно на 10-15 процентов. Если ждать перевода, то к  моменту его выполнения информация устареет.

Егоров В. И.
Егоров В. И.
Хирург-онколог

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация