Письма

Аутоиммунный гастрит

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте! В феврале сделала ЭГДС с биопсией. Пока никто не говорит, плохие результаты или нет. Помогите с описанием, пожалуйста, и скажите, стоит ли беспокоиться.

Результаты обследования. Пищевод: просвет не изменён, кардия смыкается не полностью, Z-линия не изменена, слизистая не изменена, углублённых поражений нет, содержимого нет, кровотечения нет. Желудок: просвет не изменён, содержимое тощаковое, количество желчи скудное, стенка желудка эластичная, перистальтика ослаблена, слизистая гиперемирована незначительно, выступающие структуры без поражений, углублённые/подрытые – поражений нет, кровотечений нет, привратник нормальный. Двенадцатиперстная кишка: просвет не изменён, содержит желчь и слизь, количество скудное. Перистальтика не изменена, слизистая не изменена. Выступающие структуры: складки нормальные, углублённые/подрытые: поражений нет. НР (++).

На биопсии взяли 4 образца. В итогах два описания: гастрит – антральный, выраженность ++, активность +, атрофия -, кишечная метаплазия. И ещё: гастрит фундальный, выраженность ++, активность +, атрофия +, кишечная метаплазия псевдопилорическая.

Нельзя исключить аутоиммунный фундальный гастрит.

Подскажите, что это значит? Может, я не всё разобрала в заключении, поэтому посылаю и копии документов.

 

Ответ:

Приветствую! Выраженность гастрита и наличие хеликобактера говорит об активном воспалении, хоть и не выраженном, но постоянно раздражающем слизистую желудка. Это воспаление нужно контролировать лечением хеликобактера у гастроэнтеролога. Отсутствие атрофии и кишечной метаплазии в антральном отделе обнадёживающее. Но вот атрофия и псевдопилорическая метаплазии в фундальном отделе желудка говорит о более глубоком и длительно текущем воспалении, затрагивающим функцию клеток в этом отделе. Она снижается при атрофии. Такое возможно при аутоиммунном процессе, когда своя иммунная система считает свои собственные клетки, в данном случае клетки слизистой желудка, чужеродными, и нацеливается на их уничтожение. Псевдопилорическая метаплазии ранее считалась безобидным состоянием, но по последним данным, она называется SPEM- метаплазия и включена в предраковые состояния. Это новые данные, не все морфологи это знают и различают.

Я советую сдать кровь на гастропанель, антитела к фактору Касла, антитела к париетальным клеткам, выполнить мультифокальную биопсию слизистой желудка по OLGA/OLGIM, биопсия из 3 зон желудка, 5-12 фрагментов, выполнить нативную хромоскопию с метиленовым синим.

Приезжайте к нам в институт пластической хирургии и косметологии на консультацию и выполнение хромоскопии и биопсии OLGA/OLGIM.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Заказать промо-товары


Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Если больному после разговора с врачом  не стало легче, то это не врач.

Бехтерев В. М.
русский врач

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация