Вопрос:
Здравствуйте, доктор, три месяца назад гистологическое исследование показало дисплазию низкой степени в антральном отделе желудка. Для ранней диагностики рака один онколог рекомендовал провести ФГС с NBI, а другой – ЭГДС с эндосонографией. Какой из методов эндоскопического исследования, на Ваш взгляд, будет более информативен? Спасибо за ответ.
Ответ:
Приветствую! В вашем случае нам нужен метод уточнения уже обнаруженных изменений в слизистой. Этой способностью обладает не просто гастроскопия с NBI (виртуальная хромоскопия), а необходимо оборудование с повышенной четкостью HD или HDTV, с NBI и применением на этом оборудовании нативной (т.е. естественной) хромоскопии, например, в индигокармин, для начала. Это позволит выявить нерегулярные рисунок слизистой оболочки (паттерн) и сосудистого русла, что и является признаком дисплазии, низкой и высокой степени. Эти изменения располагаются в пределах слизистой. Эндосонография же дает нам представления о строении и толщине слизистой и проникновении процесса вглубь слизистой. А также о процессах, расположенных под слизистой или за пределами органа вообще, например, в поджелудочной железе, что не имеет для нашего случая информационной ценности.
