Вопрос:
Здравствуйте, Андрей Викторович, помогите расшифровать биопсию.
- Два фрагмента было взято со слизистой оболочки антрального отдела желудка: слизистая оболочка умеренно истончена, архитектоника расположения желез нарушена, отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур. В собственной пластинке располагается умеренная диффузно-очаговая инфильтрация из лимфоцитов и плазмоцитов, строма диффузно фиброзирована, раздвигая железы собственной пластинки с незначительным снижением их количества. Определяются группы желез, в которых цилиндрические клетки чередуются с большим количеством бокаловидных клеток.
- Два фрагмента со слизистой оболочки тела желудка: ямочные структуры гиперплазированы, избыточно извиты, расположены хаотично. Строма с выраженным фиброзом, диффузно очаговой лимфоидной инфильтрацией. Железы собственной пластинки разделены тяжами соединительной ткани, некоторые из них кистозно расширены. Определяются группы желез, в которых цилиндрические клетки чередуются с большим количеством бокаловидных клеток.
Заключение: 1. Морфологическая картина соответствует умеренному хроническому минимально атрофическому диффузному реактивному гастриту с очагами кишечной метаплазии эпителия желез. 2. Умеренный хронический диффузный неактивный гастрит. Гиперпластический полип с признаками хронического воспаления, с очагами кишечной метаплазии эпителия желез. Helicobacter pylori не выявлена. Лечение не назначено. Порекомендовали через полгода сделать ФГДС. Скажите, пожалуйста, что это означает?
Ответ:
Приветствую! 1. «Архитектоника расположения желез нарушена, отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур» – это признаки длительного хронического воспаления и раздражения тканей либо химическими агентами, либо активными веществами нейтрофилов и лимфоцитов. Скапливающиеся в ткани при воспалении. 2. «Строма диффузно фиброзирована, раздвигая железы собственной пластинки с незначительным снижением их количества» – эффект воспаления приводящий к не истинной атрофии, а кажущейся, за счет раздвижения тканей в разные стороны. 3. «Бокаловидные клетки» – признаки тонкокишечной метаплазии, в антральном отделе это может быть, не вызывает значительного беспокойства. 4. «Железы собственной пластинки разделены тяжами соединительной ткани, некоторые из них кистозно расширены» – по всей видимости, на этом основании сделали заключение о гиперпластическом полипе, что не совсем верно. В теле такая картина, скорее всего, будет соответствовать полипу фундальных желез. Гистологии одной мне не достаточно. Нужно описание протокола, фото и видеоматериалы. Но по тем данным, что есть, ничего страшного не вижу. Контроль через 3-5 лет.
