Вопрос
Здравствуйте, Андрей Викторович! Помогите расшифровать биопсию.
1. Два фрагмента было взято со слизистой оболочки антрального отдела желудка: слизистая оболочка умеренно истончена, архитектоника расположения желез нарушена, отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур. В собственной пластинке располагается умеренная диффузно-очаговая инфильтрация из лимфоцитов и плазмоцитов, строма диффузно фиброзирована, раздвигая железы собственной пластинки с незначительным снижением их количества. Определяются группы желез, в которых цилиндрические клетки чередуются с большим количеством бокаловидных клеток.
2. Два фрагмента со слизистой оболочки тела желудка: ямочные структуры гиперплазированы, избыточно извиты, расположены хаотично. Строма с выраженным фиброзом, диффузно очаговой лимфоидной инфильтрацией. Железы собственной пластинки разделены тяжами соединительной ткани, некоторые из них кистозно расширены. Определяются группы желез, в которых цилиндрические клетки чередуются с большим количеством бокаловидных клеток.
Заключение: 1. Морфологическая картина соответствует умеренному хроническому минимально атрофическому диффузному реактивному гастриту с очагами кишечной метаплазии эпителия желез. 2. Умеренный хронический диффузный неактивный гастрит. Гиперпластический полип с признаками хронического воспаления, с очагами кишечной метаплазии эпителия желез. Н.бактер отрицательно. Лечение не назначено. Порекомендовали через полгода сделать ФГДС. Скажите, пожалуйста, что это означает?
Ответ
Приветствую! Прошу прощения за задержку, участвовал в конференции.
1. “Архитектоника расположения желез нарушена, отмечается очаговая гиперпролиферация покровно-ямочных структур” – это признаки длительного хронического воспаления и раздражения тканей либо химическими агентами, либо активными веществами нейтрофилов и лимфоцитов, скапливающиеся в ткани при воспалении.
2. “Строма диффузно фиброзирована, раздвигая железы собственной пластинки с незначительным снижением их количества” – эффект воспаления, приводящий к не истинной атрофии, а кажущейся, за счет раздвижения тканей в разные стороны.
3. “Бокаловидные клетки” – признаки тонкокишечной метаплазии, в антральном отделе это может быть, не вызывает значительного беспокойства.
4. “Железы собственной пластинки разделены тяжами соединительной ткани, некоторые из них кистозно расширены” – по всей видимости, на этом основании сделали заключение о гиперпластическом полипе, что не совсем верно. В теле такая картина скорее всего будет соответствовать полипу фундальных желез.
Гистологии одной мне не достаточно. Нужно описание протокола, фото и видеоматериалы. По гистологии – ничего страшного. Контроль через 3-5 лет.
©
