Письма

Какие обследования необходимы при комплексных проблемах с пищеварением?

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте, Андрей Викторович! Можете ли Вы помочь? Я был у 2 гастроэнтерологов в Латвии у себя, и как бы они ничего не дали особенного в качестве советов! У меня после еды сильные газы с неприятным запахом, практически сразу после еды. Причём от того, что ем, это никак не зависит. Боли появляются в левом боку, когда понервничаю, или от сладкого. Утром беспокоит запах изо рта и белый налёт посередине языка. Прикладываю фото. К вечеру налёт чуть  желтоватый и кругами расходится. Эндоскопию я делал, планирую ещё колоноскопию сделать. Запах с утра специфический, как палённой резиной, или серо-водородный, даже не знаю, как его точнее описать. Дискомфорт после еды не сильный, но есть. Кислотность у меня повышена, пил «Омепразол», но временно перестал, иначе не переваривается пища. Что делать с этим, не знаю, можете ли Вы по описанию и фото что-то предложить, как это устранить всё? Раньше было хуже: лет в 15 были сильные изжоги, проблемы с питанием, много стрессов. Ел всё подряд: и не спелое, и кислое, всё, что нельзя. Теперь стараюсь питаться правильно, не всегда из-за графика работы и ритма жизни удаётся. Если Вы можете помочь, буду признателен!

Ответ:

Приветствую! Оговорюсь сразу – я не клиницист и не веду приём по лечению пациентов, я эндоскопист, врач, который умеет проводить диагностические процедуры и у меня есть совместный с гастроэнтерологами опыт распознавания некоторых болезней. Поэтому лечение – это всё же у гастроэнтерологов. Вам нужно продолжать искать неравнодушного к Вашим проблемам врача. При оказии можете приехать и к нам в Москву. По существу вопроса: отрыжка с запахом сероводорода – это признак нарушения эвакуации пищи из желудка, нарушение прохождения её по 12-перстной кишке. Об этом также может говорить дискомфорт сразу после еды, изжога в истории Вашей болезни, не регулярное питание. Нарушение эвакуации происходит из-за нарушения моторной функции двенадцатиперстной кишки и желудка. Это приводит к «обратному течению», или рефлюксу, т.е. забросу содержимого кишки в желудок и из желудка в пищевод. Кислота и желчь, попадая в пищевод, вызывают изжогу, далее если распространяется процесс, этот химический ожог распространяется и на ротоглотку и язык. Налёт желтоватого цвета – признак воздействия желчи. Хорошо было бы сделать ЭГДС с осмотром пищевода в узкоспектральном режиме (NBI) на предмет наличия очагов цилиндрической метаплазии и пищевода Барретта (с биопсией на кишечную метаплазию с возможных очагов цилиндрической метаплазии в переходной зоне пищевода), суточную pH-метрию, УЗИ брюшной полости с желчным пузырём на голодный желудок и с пробным завтраком, оценить биохимию печени и поджелудочной железы, общий анализ кала. Нужны объективные исследования и анализы, которые смогут подтвердить наличие рефлюксной болезни (ГЭРБ), к которой я склоняюсь по Вашему описанию. По поводу запаха изо рта читайте в блоге «Записки врача-эндоскописта»:

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Спросить – стыдно на минуту. Не знать – стыдно на всю жизнь.

Мнение
Японская мудрость

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация