Вопрос:
Добрый день. Примерно лет 7 периодически бывают проблемы с ЖКТ (непродолжительные боли, нарушения стула), делал несколько раз ФГДС, диагноз хронический гастрит, УЗИ, на котором всё нормально, немного повышен уровень билирубина (болезнь Жильбера), кровь на сахар и т.д. в норме. В основном симптомы появляются после употребления пищи, стрессов, нарушения питания. До этого наблюдался у других гастроэнтерологов и периодически пропивал курс лечения. В этот рас попал к другому доктору, и он уже вот второй год подряд настаивает сделать колоноскопию. Стоит ли её делать при таких симптомах? Уж очень не хочется делать весьма тяжёлую процедуру для организма, есть риск получить перфорацию и т.д. Да, я понимаю, что некоторым людям это действительно необходимо, но мне-то стоит так рисковать? Приехал в одну поликлинику, там эндоскопист сказал мне, что лучшее её мне не делать в таком возрасте, а вот в другом месте ничего не сказали. Сказали прийти на процедуру, перед этим выпить «Фортранс», в день исследования «Кеторол» 2.0 В/М.
Ответ:
Приветствую! Колоноскопия очень информативная процедура. Синдром раздражённого кишечника не является абсолютным показанием, к тому же нужно учесть Ваш возраст. Общие рекомендации такие: первая колоноскопия делается по достижении 45 лет (по медицинским стандартам США), в России предлагают её сделать в 50 лет. Но если в течение 7 лет периодически происходят срывы пищеварения, то подразумевается, что это поддерживает воспаление в слизистой толстой кишки. За 7 лет воспаления могут произойти некоторые изменения, которые всё же лучше поймать в самом начале, а не на излёте (аденомы и полипы, дисплазия). По поводу перфорации – это не оправданное беспокойство. Это очень редкое осложнение, возникает либо у не опытных эндоскопистов, либо на очень изменённой слизистой, дряблой и рыхлой (у стариков или при НЯК, болезни Крона, дивертикулах). Рекомендую Вам найти опытного эндоскописта, который сделал как минимум 1000 колоноскопий. Можете узнать, где в Вашем городе делают это исследование под наркозом (под седацией с «Пропофолом»). Под седацией Вы не почувствуете никаких сложностей. С ответами на многие Ваши вопросы можете ознакомиться на сайте «Записки врача-эндоскописта»: https://dr-endoscopy.ru/articles/colonoscopy-narcosis/.
В целом не переживайте, не бойтесь. Я рекомендую сделать колоноскопию.
