Вопрос:
Здравствуйте, заключение по результатам ЭГДС – Лимфангиэктазии 12пк. Косвенные признаки поражения гепатобилиарной системы, халазия кардии. Кардия функционирует не ритмично, смыкается не полностью.
12пк: луковица ДПК округлой формы, обычных размеров, не деформирована. Слизистая луковицы 12пк – без особенностей, бархатистая, складки циркулярные, высота складок сохранена. Постбульбарные отделы не деформированы, слизистая белесоватая, бархатистая, с единичным точечным налетом по типу “манной крупы”. Большой дуоденальный сосочек (Фатеров сосочек) в поле зрения не выводится. Область Фатерова сосочка не изменена.
Результаты УЗИ Печень: контуры ровные, четкие; нижний край заострен. Правая доля 133 мм, левая доля 80 мм.
Паренхима: однородная, эхогенность не изменена, по эхогенности сопоставима с корковым веществом почки. Сосудистый рисунок сохранен. Ductus Choledohus – не расширен до 3,3 мм, V.Portae – 12 мм, VCava Inf – 20 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Диафрагма визуализируется, непрерывна.
Желчный пузырь: небольшая деформация в области тела 66*22, стенка уплотнена до 3,00 мм не утолщена в просвете ЭХО-.
Поджелудочная железа: контору неровные, нечеткие Головка 28 мм, тело 22 мм, хвост – 25 мм.
Вирсунгов проток: не расширен, патологические включения не определяются.
Паренхима: диффузно не однородная, эхогенность повышена. Сосудистый рисунок без деформации. Боли с правой стороны под ребрами и в области от пупка к паху. Просьба подсказать с чем может быть это связано. Волнует налет по типу “манной крупы” Заранее спасибо за ответ.
Ответ:
Приветствую! Манная крупа – это косвенный признак неблагополучия в органах, которые находятся рядом с 12пк, через стенку которой и проходят лимфатические капилляры, ответственные за зону желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Когда в области этих органов и в них самих происходят нарушения (а мы видим их у Вас даже по УЗИ – уплотнение стенки желчного пузыря до 3 мм и неровные и нечеткие контуры с поджелудочной с повышенной эхогенностью, что говорит о холецистопанкреатите, пусть даже не в стадии обострения, а в ремиссии, то усиливается отток лимфы по капиллярам, они увеличиваются, утолщаются и мы видим их петельки и изгибы в слизистой 12пк в виде белых точек, которые похожи на манную крупу. Большого клинического значения это не имеет. Многие гастроэнтерологи знают это, но не любят интерпретировать. Вам можно толь посоветовать беречь желчный и поджелудочную и не нагружать их. Как – вопрос задайте гастроэнтерологу.
©
