Вопрос:
Помогите разобраться в результатах ФГС и биопсии. Результаты ФГС. Пищевод: слизистая не изменена, Z-линия на 1 см выше уровня кардии. Кардия смыкается не полностью.
Желудок натощак содержит секрет и желчь. Слизистая антрального отдела желудка: гиперемия и отёчна, биопсия. Слизистая тела желудка не изменена.
Пилорус сомкнут. Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, слизистая умеренно гиперемирована, постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки без особенностей. Результаты гистологии: хронический гастрит. Воспаление: 3 степени, активность: 2 степень, атрофия: неопределённая стадия, метаплазия: -, пилорическая: -, лимфоидные скопления: 3 степени, Hp:++.
Скажите, что значит “линия Z выше уровня кардии”. После лечения от HP, через какое время надо сделать контроль и какой? Проживаю с дочкой 19 лет. Ей надо сдать анализы на HP и какие? В процессе лечения от HP, когда надо сменить зубную щётку и как дома обработать посуду, чтобы исключить заражение? И ещё подскажите, какими препаратами убирается желчь из желудка, которая у меня есть?
Ответ:
Приветствую! Визуальное смещение зубчатой линии от проксимального края желудочных складок происходит либо при интенсивном поступлении воздуха в просвет пищевода при исследовании, т.е. при перераздувании, либо при уже длительном рефлюксе – забросе содержимого желудка в пищевод и перестройке слизистой в этой переходной зоне со смещением. При рефлюксе критическим является смещение более, чем на 1 см. До 1 см, как правило, просто обращается внимание пациента на эту тенденцию к смещению (при наличии симптомов болезни у пациента и других признаков рефлюкса в пищеводе – покраснение слизистой, усиление сосудистого рисунка, эрозии, язва в пищеводе). Наличие хеликобактера у Вас подразумевает его уничтожение. После лечения, воспаление в слизистой желудка и 12пк снизится и пройдет, тогда может и желчь не будет забрасываться в желудок. Только после лечения хеликобактера станет известно, нужно ли принимать урсодезоксихолевую кислоту, которая инактивирует желчь. Но это дорогое удовольствие. Нужно обследовать желчный пузырь и желчно-выводящие пути для принятия этого решения. Решение принимает гастроэнтеролог. Посуда просто моется средствами моющими. Щетку менять надо каждый месяц, не зависимо от наличия хеликобактера. Контроль анализа на хеликобактер делается не менее чем через 1-2 месяца после окончания приема антибиотиков, применяющихся в лечении, а также если вдруг в этот период антибиотики принимаются по поводу других заболеваний: ангина, пневмония, уретрит и т.д.
©
