Письма

Расшифровка ФГДС

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Помогите, пожалуйста, в разъяснении результата ФГДС.

Описание: Пищевод проходим свободно. Слизистая бледно-розовая. Кардия смыкается плотно. Z-линия визуализируется, расположена обычно. Желудок обычных размеров, воздухом раздувается хорошо. Складки не расширены, разглаживаются при инсуфляции воздухом. Перистальтика не ослаблена. Форма желудка промежуточная. Слизистая отёчна, в антруме гиперемирована, гиперплазии до 1 мм. В просвете слизь, желчь. Привратник проходим свободно, не деформирован. Дуоденогастральный рефлюкс определяется.12 п.к. слизистая бледно-розовая. Ворсинки обычного размера БДС визуализируется в типичном месте без особенностей. Эндоскопическое заключение: Поверхностный гастрит. Кардиоспазм. Признаки нормоцидного состояния желудочного содержимого (конго-тест). Биопсия.

В связи с этим у меня к Вам следующие вопросы. Волнует «гиперплазия до 1мм» это что? Раньше мне никогда её не ставили. Это опасно? Может ли это быть онкология? У меня уже и так по результатам предыдущей биопсии тонкокишечная метаплазия ++, атрофия+. В интернете написано, что всё это предрак. А кардиоспазм из-за чего может быть? Ощущение кома периодически у меня присутствует и ощущение, что пища задерживается в пищеводе. Нужно ли делать рентген, и если нужно, то чего? Всё-таки это облучение, а я уже в этом году делала МСКТ органов грудной клетки и рентген пазух носа. УЗИ ОБП делала, обнаружены диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, диффузные изменения паренхимы печени не резко выражены, перегиб желчного. Размеры всех органов не описываю, они все в норме. Что делать с дуоденогастральным рефлюксом? В данный момент периодически возникает изжога. Диета и дробное питание уже на протяжении двух лет. Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Приветствую! С гиперплазии, если беспокоит ее наличие, надо взять биопсию. Так трудно ответить, что это? Если руководствоваться только описанием доктора – ничего страшного, пусть будет и наблюдайте. Но с другой стороны, при наличии кишечной метаплазии и атрофии Вам нужно постоянно делать множественную – до 5 кусочков – биопсию, в том числе и то, что доктор назвал гиперплазий. Чтобы не пропустить более серьёзные процессы. С дуоденогастральным рефлюксом бороться сложно, но нужно это обсудить с гастроэнтерологом – это диета. Необходимы борьба с воспалением в желудке, таблетированные препараты, улучшающие моторику и нейтрализующие желчь. Для того, чтобы понять, есть ли кардиоспазм или ахалазия (нераскрытие кардии) надо сделать рентген пищевода с барием или водорастворимым контрастом.

Вопрос:

Андрей Викторович, спасибо за расширенный ответ .У меня к Вам ещё есть вопросы, ответьте, пожалуйста. После того, как в первый раз (а это два года назад) биопсия показала метаплазию, я делаю ФГДС каждые полгода. Биопсию берут всегда, но не так много, как рекомендуете Вы. Я так понимаю, берут с того места, которое подозрительное. В заключении не пишут, сколько биоптатов и откуда. Вот и этот раз взяли, я думаю, что с гиперплазии. Делаю ФГДС всегда у одного и того же врача. Вы пишите, чтобы понять, есть ли кардиоспазм, нужен рентген, так врач же чётко написалкардиоспазм, тем более что на протяжении этих двух лет у меня периодически возникает ком, даже не в горле, а ближе к пищеводу, только поначалу он держался не долго – по нескольку дней, могло полгода не быть, прошлым летом держался почти два месяца, а сейчас пища как-то сразу в желудок не попадает, стоит ком в пищеводе. У меня к Вам ещё такой вопрос поскольку Вы сами врач-эндоскопист. Если бы причиной кома была опухоль пищевода, увидел бы эндоскопист ее, или только рентген.

Ответ:

Эндоскопист обязан увидеть и заподозрить опухоль и со стороны пищевода, и со стороны желудка в области кардии. В некоторых случаях, когда опухоль распространяется внутри стенок органа, её можно пропустить, тогда помогает рентген, который указывает на утолщение стенок органа, что может быть признаком подслизистого роста опухолевой ткани.

 

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Что дороже всего в мире? Оказывается: сознавать, что ты не участвуешь в несправедливостях. Они сильней тебя, они были и будут, но пусть — не через тебя.

Солженицын А. И.
Русский писатель

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация