Письма

Результаты биопсии

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Здравствуйте, В анамнезе у матери рак желудка. Она умерла в 55 лет. Вот результаты моей биопсии. Фрагмент слизистой желудка с полиповидным увеличением высоты слизистой за счёт удлинения, деформации ямок, пролиферации покровочного эпителия. В покровно-ямочном и железистом эпителии содержание нейтральных мукополисахаридов сохранено. Фиброз на границе с мышечной пластинкой и пригландулярно-сетчатый. Очаговая поверхностная кишечная метоплазия, степень энтеролизации 5%. Воспалительная инфильтрация в виде лимфоцитов, плазматических клеток, очаговая неравномерная. Признаков обсеменённости НР не выявлено. Морфологическая картина фовеолярных полипов желудка. Признаки хронического неактивного антрум-гастрита без НР. ЭГДС-прибор введён свободно. Осмотрен пищевод, желудок и ДПК. Во время осмотра слизистая желудка пролабирует в просвет пищевода. Кардиальный жом полностью не смыкается. Слизистая желудка бледно-розовая, мелкопятнистая, умеренно истончена. Складки несколько снижены по высоте, извитые, воздухом расправляются. В антральном отделе на передней стенке два рядом расположенных набухания неизменённой слизистой 0,2 и 0,3 см. Привратник проходим, луковица свободно проходима, слизистая луковицы умеренно отёчна, очагово гиперемирована, мелкозернистая, без особенностей, в просвете кишки светлая желчь. Язв и эрозий нет. В желудке слизь. На рентгене желудка патологических изменений не выявлено.

Что делать? Почему не указан вид метаплазии? Чем это грозит? Говорят наблюдать! Прошу, подскажите, что делать!

Ответ:

Приветствую!

Главное в атрофическом процессе наличие кишечной метаплазии, что является признаком неблагополучия в слизистой желудка. Если это тонкокишечная метаплазия (полная), то это функциональные нарушения, онкологический риск составляет около 8%. Если это толстокишечная метаплазия (неполная), то риск выше – до 34%. Поэтому в гистологическом отчёте нужно требовать от морфолога указывать форму кишечной метаплазии. Ограничение атрофии антральным отделом не требует наблюдения.

В данном случае, мы всем пациентам рекомендую выполнить так называемый гистологический паспорт желудка: мультифокальную биопсию слизистой желудка по OLGA/OLGIM, биопсия из 3 зон желудка, 5-12 фрагментов. По специальным таблицам формируется интегральная оценка рисков развития некардиального рака желудка, и по протоколу MAPS II от 6 марта 2019 года определяется кратность наблюдения за таким желудком. При толстокишечной метаплазии мы рекомендуем нативную хромоскопию с метиленовым синим, который накапливается в изменённых клетках. С этих окрашенных участков и надо брать биопсию. Приезжайте к нам в институт пластической хирургии и косметологии на консультацию и выполнение хромоскопии и биопсии OLGA/OLGIM.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Станьте солнцем, вас все и увидят.

Достоевский Ф. М.
Русский писатель

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация