Вопрос
Здравствуйте! Мужчина 31 год, мучают приступы тошноты уже 2 месяц, как правило сразу после еды или даже после выпитой воды, отрыжка, метеоризм, ощущения комка, как будто вырвет, бывает и на голодный желудок, нехватка воздуха при этом, холодные руки, чувство, как будто надули под солнечным сплетением. Похудел на 12 кг, с 82 до 67. Прошел ФГДС, заключение: недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, ассоциированный с HP (+), дуоденит, хронический панкреатит. УЗИ: деформация желчного пузыря с признаками застоя. Анализы: WBC – 7.7, RBC – 5.23, HGB – 153, Глюкоза – 5.6, UREA – 3.7, AMYLASE – 58, ALT – 17, AST – 30, ALKP – 39, билирубин общий – 19, прямой – 7.7, креатинин – 80, холестерин – 4.35. Гепатит отсутствует, ВИЧ тоже, флюорография без патологий. Был шейный остеохондроз. Давление в норме, ЭКГ в норме. Пропил курс, назначенный терапевтом, по лечению гастрита с дуоденитом: 10 дней “Юнидокс солютаб” + “Макмирор”, 30 дней “Омез” + “Денол”. Сейчас пью “Дюспаталин” и “Креон”. Соблюдаю диету, алкоголь не пью, не курю, ем часто и понемножку. Тошнота не уходит, все так же, даже хуже, как будто, приступы дольше. Прошу, скажите, какую диагностику мне пройти? Какие шаги предпринять, тошнота не дает нормально жить, руки при этом холодеют с ногами, озноб.
Ответ
Приветствую! Дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки может быть единственной и стойкой причиной тошноты. Нужно понимать, откуда воспаление. Это может быть хеликобактер, который у вас был, это могут быть паразиты в желчном пузыре и кишечнике. Нужно сдать кровь на всевозможные антитела к паразитам. Это консультация или аллерголога, или иммунолога. Клинический (развернутый по лейкоцитам) анализ крови. Если все это не даст результата – консультация невролога с КТ головного мозга.
©
