Письма

Сложности диагностики

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос:

Добрый день! Мне 27 лет, рост 164 см, вес 47 кг. С 12 лет поликистоз яичников и гормональные нарушения (повышенный кортизол, гипофункция надпочечников). Примерно 2,5 года назад начались проблемы с дефекацией: чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение того, что кал застревает в заднем проходе. Сделала ректороманоскопию. Поставили под вопросом диагноз НЯК, отправили к колопроктологу. Врач, при осмотре, сказал, цитирую: «ешь больше и не будет запоров, никакого НЯК нет, повставляй свечи 10 дней салофальк, и всё пройдёт. Естественно, ничего не прошло. Стала употреблять вместе с пищей шелуху семян подсолнечника, и относительно наладился стул. В сентябре при очередном походе к гинекологу на УЗИ у меня нашли жидкость в брюшной полости. Взяли пункцию – не гинекологическая. Отправили проверять кишечник. Сделала колоноскопию. Диагноз: язвенный проктит. Биопсия: солитарная язва прямой кишки с выраженной фибротизацией стромы. ФГДС: отклонений нет. Анализы: повышенный кортизол (28,9 при норме 6,2-19,4), пониженный ферритин (6,3 при норме 15-150). Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? Ходить по врачам и давать возможность экспериментировать на мне совсем не хочется: то НЯК, то болезнь Крона, то ещё что-то. Заранее благодарю.

Ответ:

Приветствую! Изначально нужно отвергнуть все инфекции (банальные, оппортунистические, передающиеся половым путём в том числе сифилис и ВИЧ-инфекцию). При солитарной язве нужно найти хорошего проктолога и лечить. Для исключения болезни Крона использовать все доступные методы диагностики: эндоскопию, которую вы сделали, биопсию всех отделов кишечника, включая тонкую кишку, капсульную эндоскопию с проверкой всего тонкого кишечника, КТ брюшной полости с контрастом, множественные лабораторные исследования крови (наличие С-реактивного белка, нарушение соотношения белковых фракций за счёт роста гаммаглобулинов и снижения альбуминов, рост фибриногена), включая ASCA IgA+IgG, кальпротектин.

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Заказать промо-товары


Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Польза, которую ожидаешь принести пациенту, всегда должна перевешивать неизбежный вред, наносимый операцией.

Мнение
из 40 заповедей хирурга

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация