Письма

Выбор между NBI FICE i-scan и обычной эндоскопией с забором биоптата

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Вопрос

Андрей Викторович, здравствуйте! Имею в анамнезе язвенную болезнь желудка. Диагностику не проводил уже 2,5 года, а сейчас по ощущениям в области эпигастрия предполагаю наличие патологических процессов. Если имеет место рецидив, то с большой долей вероятности, он ассоциирован с повышенной активностью H. Pylori, поэтому меня больше интересует не этиология, а патогенез и оценка ЖКТ с позиций онкологии. В связи с этим, у меня к Вам вопрос: какой метод эндоскопии, на Ваш взгляд, будет предпочтительнее для моих целей – обычная эндоскопия с забором биоптата или высокотехнологичная эндоскопия (типа  NBI, FICE, i-scan)?

Ответ

Приветствую!  Если рассматривать патогенетическую составляющую заболеваний ЖКТ, то необходимо четко сначала определить, имеется ли хеликобактер. Наличие  язвы и хеликобактера – это прямое показание к его эрадикации, т.к. он поддерживает в слизистой хроническое воспаление, которое ведет к атрофии, дальше к кишечной метаплазии, дальше к неопластическим процессам таким как дисплазии, и в конечном итоге к раку. После как минимум 14-дневной эрадикации препаратами первой линии (последнее международное соглашение по Хеликобактеру определяет 4 препарата первой линии, а не три как было ранее – это препараты ингибиторы протонной помпы ИПП, “Амоксициллин”, “Кларитромицин” и “Метронидазол”) спустя 30 дней  после лечения необходимо осмотреть слизистую желудка на экспертном оборудовании. Для этого подойдет любая электронная хромоскопия (типа  NBI, FICE, i-scan). Не во всех регионах есть выбор, но если он есть, то выбирайте Olympus Exera II или Exera III c видеоскопами 180, 185, 190  серии с NBI. Еще лучше марки GIF HQ190, где имеется двойной фокус и еще большее увеличение, что позволяет рассмотреть опухоли до 1 мм/Т.к. все японские классификации по неоплазиям и ракам, нарушение слизистого  рисунка и сосудистого русла, которые обуславливают онкологические  процессы визуально разработаны именно под NBI/ Если Pentax, 5000i или  7000i серии с индексом I. По Fuji ничего не могу сказать, кроме того что у них самое лучшее цифровая видеообработка изображения, самая четкая.  Но опять же в экспертного класса аппаратах.

©

Версия для печати

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Польза, которую ожидаешь принести пациенту, всегда должна перевешивать неизбежный вред, наносимый операцией.

Мнение
из 40 заповедей хирурга

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация