Фенотип слизистой Барретта по-настоящему изменчив и многогранен. Он состоит из ряда железистых фенотипов кишечной и желудочной дифференциации. Требуется ли кишечная дифференцировка для прогрессирования опухоли, долгое время оставалось предметом споров. За многие годы исследований накопилось достаточное число доказательств как «за», так и «против» этой теории. Недавно были представлены первые прямые доказательства происхождения аденокарциномы пищевода из неинтестинального эпителия и стало известно, что этот рак на самом деле возник в метапластическом эпителии типа кардии, который лишен бокаловидных клеток. Этот результат однозначно демонстрирует, что кишечная метаплазия не является единственным предшественником рака в метапластическом дистальном пищеводе. Недавние исследования показали, что развитие рака реже происходит у пациентов с более высокими показателями бокаловидных клеток. Это говорит о том, что дифференцировка бокаловидных клеток может фактически защитить от неопластической трансформации. В настоящее время в научной среде работают над поиском доказательств того, что прогрессирование рака в ПБ не ограничивается кишечной линией.
Sujata Biswas, Michael Quante, Simon Leedham,Marnix Jansen. The metaplastic mosaic of Barrett’s oesophagus. Virchows Arch. 2018; 472(1): 43–54. Published online 2018 Mar 3. doi: 10.1007/s00428-018-2317-1 \ PMCID: PMC5849653 PMID: 29500519
