Специалистам

Новости эндоскопии. ГЭРБ, пищевода Барретта

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Алгоритм наблюдения и лечения ГЭРБ и пищевода Барретта от легендарного хирурга Dr. Thomas DeMeester, представленный на Американском Обществе верхних отделов ЖКТ (American Foregut Society) в марте 2019 года.

  1. Если у пациента есть симптомы ГЭРБ – назначаем ИПП. Этим все ограничивается при получении ответа на лечение.
  2. Если нет ответа на стандартную дозу ИПП – удваиваем ее.
  3. Если частичный ответ или нет ответа на двойную дозу ИПП, назначаем манометрию и суточную рh-метрию.
  4. При положительной ph- метрии выполняем эндоскопию.
  5. Если при эндоскопии видимые очаги Барретта – ИПП и наблюдение, абляция при дисплазии, после которой продолжение ИПП с наблюдением.
  6. Если при эндоскопии упорный и прогрессирующий эзофагит, при полной несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера и/или отсутствии абдоминального сегмента пищевода, рекомендуется оперативное усиление нижнего пищеводного сфинктера* и прекращение приема ИПП.
  7. Если при эндоскопии нормальная визуальная картина, но при биопсии пищеводно-желудочного перехода выявлены кардит или кишечная метаплазия при микроскопии – исключить хеликобактерную инфекцию и затем рекомендуется оперативное усиление нижнего пищеводного сфинктера* и прекращение приема ИПП.
  8. Если при эндоскопии нормальная визуальная картина, но при биопсии пищеводно-желудочного перехода выявлен кардит -рекомендуется ежегодное эндоскопическое наблюдение за слизистой и моторикой в области нижнего пищеводного сфинктера на предмет полной несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера и/или отсутствия абдоминального сегмента пищевода.

*LINX, Fundiplication, Stretta or EndoStim

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать промо-товары


Нравится? узнай больше

А.В. Горковцов принимает в:

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Профессия врача учит бережному обращению с людьми.

Андрей Горковцов
Врач-эндоскопист

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация