Специалистам

Показания к клипированию

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Развитие

Эндоскопическое устройство для клиппирования было разработано Hachisu в сотрудничестве с Olympus Co. Ltd. (Japan) в 1980-х годах. В течение чуть более двух десятилетий, эндоскопические клипсы стали доступны по всему миру с постоянными техническими усовершенствованиями. Многочисленные исследования показали, что клиппирование является эффективным методом остановки кровотечения при язвенных кровопотерях, с высокими показателями первичного гемостаза (85% -100%), и низкими показателями рецидивного кровотечения (2% -20%) и отличной безопасностью. В настоящее время клипирование установлено как обязательное методика эндоскопического гемостаза для неварикозных кровотечений верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и синдрома Mallory-Weiss, дивертикулярном кровотечении в двенадцатиперстной кишке, поражений Dieulafoy в желудке и двенадцатиперстной кишки, а также кровоточащей пептической язвы. Недавно, клиппирование стало широко применяться в гемостазе нижнего отдела желудочно-кишечного тракта и при негемостатических процедурах, включая закрытие слизистых дефектов, несостоятельностей, протечек и перфораций, маркировку опухолей для проведения лучевой терапии или хирургии.

Технология

Имеющиеся в настоящее время клиппирующие устройства состоят из системы ручной доставки через катетер, которая позволяет разрабатывать клипсы из нержавеющей стали с двумя браншами с зубчиками для механического сжатия предназначенных сосудов и/или закрытия дефекта слизистой оболочки стягиванием ткани. У клипсы не имеется ни химического, ни термического воздействия для повреждения слизистой, и таким образом клипирование причиняет минимальную травму слизистой оболочке. Применяемые клипсы спонтанно отторгаются в просвет органа примерно через 2-3 нед и естественным образом выходят из организма человека. Осложнения, вызванные клиппированием встречаются крайне редко.

Показания к клипированию

(Dr. Douglas Rex, distinguished professor at Indiana University School of Medicine)

1. Эндоскопическая маркировка
2. Гемостаз при:
– дефекты слизистой и подслизистой менее 3 см в д.;
– кровоточащие язвы;
– артерии с диаметром до 2 мм;
– полипы с диаметром до 1,5 см;
– толстокишечные дивертикулы;
– профилактическое клипирование для снижения риска отсроченного кровотечения после резекции;
3. Якорное крепление трубки для энтерального питания к стенке тонкой кишки.
4. Якорное крепление полностью покрытого пищеводного самораскрывающегося металлического стента к стенке пищевода.
5. Дополнительный метод закрытия просвета перфорации менее 20 мм в диаметре, который может быть вылечен консервативно.

Источник:
http://endosuite.com/videos/what-is-prophylactic-clipping-presented-by-douglas-k-rex-md

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Есть мнение

Если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, то это значит, что болезнь неизлечима.

Чехов А. П.
Писатель

Задайте вопрос доктору

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.