Специалистам

Полиповидные поражения желудка, тактика и наблюдение

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email
Тип полипоидного поражения Неопластический потенциал Местонахождение Первичная тактика Наблюдение
Полип фундальных желез (спорадические или САП) Низкий Спородические: тело и свод, САП: покрывает сплошь весь желудок Биопсия только при > 1 см, затем рассматривать ЭПЭ Если дисплазия не выявлена, наблюдение не требуется Если дисплазия имеется, то рассматривается САП и выполняется колоноскопия
Гиперпластический полип Минимальный, но ассоциирован с синхронным раком желудка Любое расположение в желудке Биопсия или ЭПЭ, множественная биопсия плоских участков невовлеченной слизистой вокруг полипов, определение и лечение хеликобактера Гастроскопия 1 раз в год, Если полипы остаются или присутствует дисплазия, то выполняется ЭПЭ и гастроскопия 1 раз в год Если не выявляется резидуальных полипов, то наблюдение не требуется
Аденоматозный полип Высокий Любое расположение в желудке Выполняется полная полипэктомия, материал с окружающей слизистой, обследование всего желудка на наличие аномальных участков слизистой Неполная резекция или HGD: контроль через 6 мес Полная резекция без HGD: через 1 год.
FIP (фиброзный воспалительный полип) Очень низкий Антральный и препилорические отделы Биопсия, при симптомах обструкции – удаление Наблюдение не требуется
Нейроэндокринная опухоль желудка (бывший карциноид) Зависит от типа опухоли В любом месте желудка I и II: свод и тело группами, III: в любом месте, одиночные, IV: в любом месте, одиночные, с неблагоприятным прогнозом Биопсия или ЭПЭ малым поражений (< 1 см) и небольшого количества (3-5) для I типа. Биопсия произвольных плоских участков слизистой, имеющее решающее значение для определения опухоли низкого риска в группе. Наблюдение является спорным и должно быть индивидуальным I: не требует наблюдения при полной резекции; ассоциируется с аутоиммунным метапластическим атрофическим гастритом АМАG II:Считается гастрин-продуцирующей опухолью или синдром MEN 1 (множественной эндокринной неоплазии) III и IV: Обследование на метастазы, считается хирургическое лечение, если нет метастазов
АПЖ (эктопия pancreas) Нет Небольшие подслизистые образования с умбиликальным центром Биопсия, если неясно Не требует наблюдения
GIST гастроинтестинальная стромальная опухоль Высокий Подслизистые образования с центральным изъязвлением Биопсия, или пункционная биопсия (FNA) или ЭУС Противоречивое; если не удалено, то наблюдение ЭУС
Лейомиома Низкий Округлые подслизистые поражения, при эндоскопической пальпации эластичные Биопсия, или пункционная биопсия (FNA) или ЭУС Не требует, если нет клиники
Зернисто-клеточная опухоль (опухоль Абрикосова) Низкий Проксимальный отделы желудка, желтые субэпителиальные узлы в подслизистой Биопсия Не требует, если доброкачественный процесс

(Gastroenterol Hepatol (N Y). 2013 Oct; 9(10): 640–651.

PMCID: PMC3992058

PMID: 24764778

Gastric Polyps: A Review of Clinical, Endoscopic, and Histopathologic Features and Management Decisions

Rafiul Sameer Islam, MD, MBA, Neal C. Patel, MD, Dora Lam-Himlin, MD, and Cuong C. Nguyen, MD)

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать промо-товары


Нравится? узнай больше

Есть мнение

Болезнь нужно лечить не за пять дней до смерти, а за пять лет до болезни

Китайская пословица

Давай! Действуй! Завтра!

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация