Специалистам

Полиповидные поражения желудка, тактика и наблюдение

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email
Тип полипоидного пораженияНеопластический потенциалМестонахождениеПервичная тактикаНаблюдение
Полип фундальных желез (спорадические или САП)НизкийСпорадические: тело и свод, САП: покрывает сплошь весь желудокБиопсия только при > 1 см, затем рассматривать ЭПЭЕсли дисплазия не выявлена, наблюдение не требуется Если дисплазия имеется, то рассматривается САП и выполняется колоноскопия
Гиперпластический полипМинимальный, но ассоциирован с синхронным раком желудкаЛюбое расположение в желудкеБиопсия или ЭПЭ, множественная биопсия плоских участков невовлеченной слизистой вокруг полипов, определение и лечение хеликобактераГастроскопия 1 раз в год, Если полипы остаются или присутствует дисплазия, то выполняется ЭПЭ и гастроскопия 1 раз в год Если не выявляется резидуальных полипов, то наблюдение не требуется
Аденоматозный полипВысокийЛюбое расположение в желудкеВыполняется полная полипэктомия, материал с окружающей слизистой, обследование всего желудка на наличие аномальных участков слизистойНеполная резекция или HGD: контроль через 6 мес Полная резекция без HGD: через 1 год.
FIP (фиброзный воспалительный полип)Очень низкийАнтральный и препилорические отделыБиопсия, при симптомах обструкции – удалениеНаблюдение не требуется
Нейроэндокринная опухоль желудка (бывший карциноид)Зависит от типа опухолиВ любом месте желудка I и II: свод и тело группами, III: в любом месте, одиночные, IV: в любом месте, одиночные, с неблагоприятным прогнозомБиопсия или ЭПЭ малым поражений (< 1 см) и небольшого количества (3-5) для I типа. Биопсия произвольных плоских участков слизистой, имеющее решающее значение для определения опухоли низкого риска в группе.Наблюдение является спорным и должно быть индивидуальным I: не требует наблюдения при полной резекции; ассоциируется с аутоиммунным метапластическим атрофическим гастритом АМАG II:Считается гастрин-продуцирующей опухолью или синдром MEN 1 (множественной эндокринной неоплазии) III и IV: Обследование на метастазы, считается хирургическое лечение, если нет метастазов
АПЖ (эктопия pancreas)НетНебольшие подслизистые образования с умбиликальным центромБиопсия, если неясноНе требует наблюдения
GIST гастроинтестинальная стромальная опухольВысокийПодслизистые образования с центральным изъязвлениемБиопсия, или пункционная биопсия (FNA) или ЭУСПротиворечивое; если не удалено, то наблюдение ЭУС
ЛейомиомаНизкийОкруглые подслизистые поражения, при эндоскопической пальпации эластичныеБиопсия, или пункционная биопсия (FNA) или ЭУСНе требует, если нет клиники
Зернисто-клеточная опухоль (опухоль Абрикосова)НизкийПроксимальный отделы желудка, желтые субэпителиальные узлы в подслизистойБиопсияНе требует, если доброкачественный процесс

(Gastroenterol Hepatol (N Y). 2013 Oct; 9(10): 640–651.

PMCID: PMC3992058

PMID: 24764778

Gastric Polyps: A Review of Clinical, Endoscopic, and Histopathologic Features and Management Decisions

Rafiul Sameer Islam, MD, MBA, Neal C. Patel, MD, Dora Lam-Himlin, MD, and Cuong C. Nguyen, MD)

 

©

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Захромал железный конь? Зайди, советую

Есть мнение

Оно ( счастье ) как здоровье: когда его не замечаешь, значит, оно есть.

Тургенев И. С.
Писатель 

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация