Специалистам

Значение факторов риска и факторов, связанные с частотой пропуска аденом при последовательных колоноскопиях

Поделитесь информацией с друзьями
Share on Facebook
Facebook
Share on VK
VK
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Pin on Pinterest
Pinterest
Share on Reddit
Reddit
Email this to someone
email

Китайские исследователи обнаружили, что аденомы и прогрессирующие аденомы пропускаются чаще на колоноскопиях, чем сообщалось ранее. Были выполнены  систематический обзор и мета-анализ для оценки частоты пропуска аденом (AMR) и пропуска  прогрессирующих аденом (AAMR) и изучены, связанные с ними факторы.

В мета-анализе участвовало 43 публикаций, более 15 000 последовательных колоноскопий с почти 11 000 обнаруженными аденомами, основанные на исследованиях из Азии, США, Австралии и нескольких других стран. Результаты опубликованы в журнале Gastroenterology. На основании этих данных рассчитали, что частота пропуска составляет
26% для аденом,  9% для прогрессирующих аденом и 27% для зубчатых полипов.

Частота пропуска была высокой для проксимально расположенных прогрессирующих аденом 14%; зубчатых полипов 27%; плоских аденом 34%;
и у пациентов с высоким риском развития колоректального рака 33%;
Частота пропуска может быть уменьшена с помощью адекватной подготовки кишечника и вспомогательных методов (авторы не указывают каких).

Частота выявления аденомы (ADR), отношение выявленных аденом к индексной колоноскопии (APC**), отношение выявленных аденом к позитивным колоноскопиям (APPC***) были независимыми предикторами частоты пропусков аденомы.

Отношение выявленных аденом к позитивным колоноскопиям (APPC) оказалось единственным независимым предиктором частоты пропускания для прогрессирующих аденом. Авторы делают заключение. что этот показатель должен учитываться при разработке будущих рекомендаций по оценки качества колоноскопии. Исследователи так же отметили, что ADR может быть недостаточным для контроля качества колоноскопии, потому что эндоскопист может тщательно не осмотреть толстую кишку после обнаружения одной аденомы, довольствуясь этим.

“Хотя ADR является широко принятой мерой уже около десяти лет, с ней есть проблемы”, – сказал врач Клиники Кливленда James M. Church, MD. “Ключевой момент этого сообщения о том, что эндоскописты не должны полагаться только на ADR для оценки качества, а должны также начать использовать AMR. И не засчитывать себе галочку при обнаружении одной аденомы.”

* Индексная колоноскопия  – колоноскопия, выполняемая для скрининга или диагностики, которая используется в качестве базовой процедуры для сравнения с последующими колоноскопиями.
**APC (adenoma per colonoscopy) – показатель качества колоноскопии, количество выявленных аденом на колоноскопии
***APPC (adenoma per positive colonoscopy) – показатель качества колоноскопии, количество выявленных аденом на последовательно проведенных всех колоноскопиях, при которых выявлена хотя бы одна аденома

Версия для печати

Получить второе мнение

Для получения воторого мнения врача-эндоскописта, отправьте свои данные через форму по ссылке

*Цена указана за один эпизод диагностики болезни. Окончательная цена рассчитывается индивидуально исходя из количества эпизодов

Узнайте чем второе мнение отличается от простого ответа на вопрос?

Заказать промо-товары


Нравится? узнай больше

Есть мнение

Профессия врача учит бережному обращению с людьми.

Андрей Горковцов
Врач-эндоскопист

Давай! Действуй! Завтра!

Задайте вопрос доктору

Вопрос для защиты от спама. Введите ответ с большой буквы:

Отправляя персональные данные из этой формы, Вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Вход/Регистрация