 при скрининге колоректального рака "Pinterest")
Фекальный иммунохимический тест (FIT) является инструментом, наиболее часто используемым для скрининга колоректального рака во всем мире. В Норвегии проведено исследование с пациентами, возрастом 50–74 лет с положительным результатом FIT (> 15 мкг гемоглобина / г кала) и последующей колоноскопией. Те, кто использовал обычный аспирин, варфарин или пероральные антикоагулянты прямого действия, были определены как пользователи.
Среди почти 5000 участников, использовали 1008 аспирин, 147 – варфарин, 212 – использовали пероральные антикоагулянты прямого действия. Колоректальный рак обнаружен у 234 человек (4,9%), а прогрессирующие аденомы – у 1305 человек (27,1%).
Положительное прогностическое значение для колоректального рака составило 3,8% для пользователей аспирина против 6,4% для сопоставимых не пользователей (P = 0,006); для прогрессирующей аденомы у пользователей аспирина составило 27,2% против 32,6% для сопоставимых не-пользователей (P = 0,011);
При приеме пероральных антикоагулянтов прямого действия это значение для колоректального рака было 0,9% у пользователей против 6,8% у сопоставимых не пользователей (P = 0,001); для прогрессирующей аденомы у пользователей пероральных антикоагулянтов прямого действия составил 20,5% против 32,4% у сопоставимых не пользователей (P = 0,002).
Не было значительного различия в положительном прогностическом значении для колоректального рака или прогрессирующей аденомы у пользователей варфарина по сравнению с не пользователями.
Таким образом, в большой скрининговой когорте в Норвегии регулярное использование аспирина и, в частности, пероральных антикоагулянтов прямого действия было связано со снижением положительного прогностического значения FIT для выявления колоректального рака и прогрессирующих аденом.
Article in Press/Kristin Ranheim Randel
, Edoardo Botteri
, Katrine Maria Kauczynska Romstad et al.
Effects of Oral Anticoagulants and Aspirin on Performance of Fecal Immunochemical Tests in Colorectal Cancer Screening, Gastroent., 2019
